寶寶心臟聽起來有呼呼的聲音，可能由生理性雜音、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通?？赏ㄟ^定期觀察、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式處理。

一、生理性雜音

生理性雜音是寶寶心臟呼呼聲最常見的原因之一，多與嬰幼兒心臟血管相對(duì)細(xì)小、血流速度快有關(guān)。這類雜音通常發(fā)生在心臟收縮期，音調(diào)柔和，強(qiáng)度較低，且寶寶無任何不適癥狀，生長發(fā)育正常。家長無須過度擔(dān)憂，通常無須特殊治療，建議定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健檢查，由醫(yī)生聽診評(píng)估雜音變化。隨著寶寶年齡增長，心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育成熟，多數(shù)生理性雜音會(huì)自行消失。

二、房間隔缺損

房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，可能與孕期感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心臟雜音、活動(dòng)后氣促、易患呼吸道感染等癥狀。心臟呼呼聲是由于左右心房間存在異常通道，導(dǎo)致血液分流產(chǎn)生湍流所致。治療上，對(duì)于缺損較小、無癥狀的寶寶，可能只需定期隨訪觀察。若缺損較大或出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù)。藥物治療如地高辛口服溶液、卡托普利片、呋塞米片等，主要用于術(shù)前改善心功能或處理并發(fā)癥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

三、室間隔缺損

室間隔缺損是另一種常見的先天性心臟畸形，可能與胎兒期發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為響亮的心臟雜音、喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢等癥狀。雜音的產(chǎn)生源于左右心室間的異常交通導(dǎo)致的血流紊亂。治療方案取決于缺損的大小和位置。小型缺損有自愈可能，需定期復(fù)查心臟超聲。中型至大型缺損，或已引起心臟負(fù)荷過重，則可能需要行介入封堵或外科手術(shù)修補(bǔ)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如螺內(nèi)酯片以及強(qiáng)心藥等藥物進(jìn)行支持治療。

四、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未能正常閉合，可能與早產(chǎn)、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音、脈壓增寬、呼吸困難等癥狀。心臟呼呼聲正是血流通過未閉導(dǎo)管所產(chǎn)生。治療上，對(duì)于早產(chǎn)兒，可使用吲哚美辛腸溶片或布洛芬混懸液等藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合。若藥物無效或患兒為足月兒，則通常建議進(jìn)行介入封堵術(shù)如彈簧圈、蘑菇傘封堵或外科結(jié)扎手術(shù)。家長需注意觀察寶寶有無呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。

五、肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈瓣狹窄是指心臟肺動(dòng)脈瓣口狹窄，導(dǎo)致右心室向肺動(dòng)脈射血受阻，可能與胎兒發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為心臟收縮期雜音、活動(dòng)耐力下降、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫等癥狀。呼呼的雜音是因血流通過狹窄的瓣膜時(shí)產(chǎn)生。輕度狹窄通常無須立即處理，定期隨訪即可。中重度狹窄，尤其是已影響右心室功能時(shí)，則需要進(jìn)行治療。首選方法是經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)，這是一種微創(chuàng)介入治療。對(duì)于瓣膜發(fā)育嚴(yán)重不良者，可能需行外科瓣膜切開或置換術(shù)。藥物治療主要用于緩解心力衰竭等癥狀。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶心臟有呼呼聲時(shí)，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，及時(shí)帶寶寶前往兒科或小兒心血管?？凭驮\，通過心臟聽診、心臟彩超等檢查明確原因。日常生活中，應(yīng)注意合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)寶寶抵抗力，預(yù)防呼吸道感染。對(duì)于確診先天性心臟病的寶寶，家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察寶寶的呼吸、口唇顏色、精神及喂養(yǎng)情況，定期接種疫苗前需咨詢心臟?？漆t(yī)生。保持積極心態(tài)，與醫(yī)生充分溝通，為寶寶選擇最合適的個(gè)體化治療方案。