呼吸的時(shí)候有呼呼的聲音
呼吸時(shí)出現(xiàn)呼呼聲可能與呼吸道異常有關(guān),常見(jiàn)原因有鼻塞、支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或喉部結(jié)構(gòu)異常。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷,若持續(xù)存在或伴有呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
1、鼻塞
鼻腔分泌物增多或黏膜腫脹可能導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生呼呼聲,常見(jiàn)于感冒或過(guò)敏性鼻炎。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑。避免用力擤鼻以防中耳壓力失衡。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄和分泌物潴留,呼吸時(shí)產(chǎn)生異常聲響。急性支氣管炎多由病毒感染引起,可表現(xiàn)為咳嗽伴喘息聲。慢性支氣管炎患者需使用氨溴索口服溶液祛痰,急性發(fā)作期可能需阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。霧化吸入異丙托溴銨溶液可改善氣道痙攣。
3、哮喘
氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管收縮時(shí)會(huì)產(chǎn)生特征性哮鳴音,夜間及晨起癥狀明顯。確診需進(jìn)行肺功能檢查,常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,布地奈德福莫特羅粉吸入劑長(zhǎng)期控制炎癥。避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素。
4、慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道重塑導(dǎo)致持續(xù)性氣流受限,呼氣延長(zhǎng)伴哨笛音是典型表現(xiàn)。穩(wěn)定期需規(guī)律使用噻托溴銨粉吸入劑,急性加重時(shí)可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。長(zhǎng)期氧療可改善重癥患者生存質(zhì)量。
5、喉部異常
會(huì)厭囊腫、聲帶息肉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能改變氣流模式產(chǎn)生異常呼吸音。喉鏡檢查可明確診斷,小型囊腫無(wú)須處理,較大病灶需行喉鏡下等離子切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,避免辛辣食物刺激黏膜。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器避免呼吸道干燥。吸煙者需立即戒煙,接觸粉塵作業(yè)時(shí)佩戴防護(hù)口罩。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,但運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即停止。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、胸痛等表現(xiàn),須盡快到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT等檢查。
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