1型糖尿病如何控制血糖
1型糖尿病患者需要通過胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測和心理干預(yù)等方式控制血糖。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏引起的代謝性疾病，需終身依賴外源性胰島素。
1、胰島素治療
胰島素替代治療是1型糖尿病控制血糖的核心措施。根據(jù)作用時間可分為速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液等?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，采用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案或胰島素泵治療。注射時需輪換部位避免脂肪增生，并掌握正確的注射技術(shù)。
2、飲食管理
采用碳水化合物計數(shù)法控制每日總熱量攝入，保證蛋白質(zhì)占15-20%、脂肪占25-30%、碳水化合物占50-60%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。需限制精制糖和高脂食品，每餐搭配適量膳食纖維如西藍(lán)花、魔芋等延緩糖分吸收。
3、運(yùn)動調(diào)節(jié)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等每周150分鐘，配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動，隨身攜帶糖塊應(yīng)對低血糖。運(yùn)動后檢查注射部位，防止因血流加速導(dǎo)致胰島素吸收異常。
4、血糖監(jiān)測
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時反映血糖變化趨勢。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于調(diào)整胰島素劑量，控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。
5、心理干預(yù)
疾病適應(yīng)期易產(chǎn)生焦慮抑郁，可參加糖尿病教育課程學(xué)習(xí)自我管理技能。家屬應(yīng)參與照護(hù)計劃，幫助患者建立治療信心。出現(xiàn)糖尿病痛苦綜合征時需心理科介入，必要時采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。
1型糖尿病患者需建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡，標(biāo)注胰島素使用情況。保持與醫(yī)療團(tuán)隊的定期隨訪，根據(jù)生長發(fā)育、妊娠等生理變化及時調(diào)整治療方案。通過綜合管理可實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定，減少急慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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