左上大葉性肺炎嚴重嗎
左上大葉性肺炎是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進展為重癥肺炎或出現(xiàn)并發(fā)癥。
左上大葉性肺炎若早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,通常預(yù)后良好。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛及咳鐵銹色痰,肺部聽診可聞及濕啰音。病原體以肺炎鏈球菌多見,通過胸片或CT可見左肺上葉大片實變影。治療上首選青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或頭孢類如頭孢呋辛酯片,配合祛痰藥氨溴索口服溶液。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀緩解,3-4周病灶逐漸吸收。
若患者存在高齡、免疫功能低下或治療延誤等情況,可能發(fā)展為重癥肺炎,出現(xiàn)呼吸衰竭、膿胸等并發(fā)癥。部分患者肺部病灶吸收緩慢,可能遺留肺纖維化。對于合并感染性休克或多器官功能障礙者,需入住重癥監(jiān)護病房,必要時行機械通氣支持。此類患者病死率顯著升高,遠期可能影響肺功能。
確診左上大葉性肺炎后應(yīng)嚴格臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋羹及果蔬汁?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊或尿量減少等癥狀,須立即復(fù)診。




