沒(méi)有脾臟對(duì)身體的影響主要有免疫功能下降、紅細(xì)胞破壞增加、血小板增多、感染風(fēng)險(xiǎn)升高、血栓形成概率增加等。

一、免疫功能下降

脾臟是人體重要的免疫器官，參與淋巴細(xì)胞的生成與成熟，并能過(guò)濾血液中的病原體。脾臟缺失后，機(jī)體針對(duì)某些細(xì)菌特別是莢膜細(xì)菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌的免疫應(yīng)答會(huì)顯著減弱。這可能導(dǎo)致患者更容易發(fā)生嚴(yán)重感染，尤其是侵襲性感染?；颊唔氉⒁忸A(yù)防感染，可遵醫(yī)囑接種相關(guān)疫苗，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用增強(qiáng)免疫力的藥物如脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服溶液等。

二、紅細(xì)胞破壞增加

脾臟具有清除衰老和異常紅細(xì)胞的功能。脾臟缺失后，這部分功能主要由肝臟和骨髓代償，但清除效率可能降低，導(dǎo)致一些形態(tài)異常的紅細(xì)胞在血液中存留時(shí)間延長(zhǎng)。雖然不一定立即引起嚴(yán)重貧血，但可能使患者對(duì)溶血性貧血等疾病的代償能力下降?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，關(guān)注有無(wú)乏力、面色蒼白等貧血癥狀。

三、血小板增多

脾臟是儲(chǔ)存和破壞血小板的主要場(chǎng)所之一。脾切除后，血小板失去一個(gè)重要的儲(chǔ)存和清除庫(kù)，導(dǎo)致外周血中血小板計(jì)數(shù)常常會(huì)反應(yīng)性升高。這種血小板增多通常是暫時(shí)的，但在一段時(shí)間內(nèi)可能持續(xù)存在。血小板數(shù)量過(guò)高會(huì)增加血液高凝狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝枰ㄆ趶?fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

四、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

由于脾臟濾過(guò)功能和免疫功能的喪失，患者發(fā)生敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脾切除后兇險(xiǎn)性感染。風(fēng)險(xiǎn)在術(shù)后早期較高，但可能終身存在。預(yù)防是關(guān)鍵，患者應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象須立即就醫(yī)。

五、血栓形成概率增加

脾切除后，血小板計(jì)數(shù)升高以及血液流變學(xué)的改變，共同增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，特別是門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓和深靜脈血栓。這與血小板過(guò)度活躍和血液粘滯度改變有關(guān)。患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下，必要時(shí)使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片進(jìn)行預(yù)防，并避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)。

對(duì)于脾臟缺失的患者，長(zhǎng)期的生活管理至關(guān)重要。在飲食上，應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)的攝入，有助于維持免疫力，同時(shí)多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。避免食用生冷、不潔食物，以預(yù)防腸道感染。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成腹部外傷的接觸性運(yùn)動(dòng)。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及腹部超聲，并隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標(biāo)明脾切除狀態(tài)。一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、皮膚瘀斑或肢體腫脹疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)，并向醫(yī)生明確告知脾切除病史。