食管病變是什么病
食管病變是發(fā)生在食管黏膜或深層組織的異常改變，涵蓋從炎癥、糜爛、潰瘍到良惡性腫瘤等一系列疾病。
一、炎癥性疾病
食管炎癥性疾病以反流性食管炎最常見，胃酸反流腐蝕食管黏膜引發(fā)燒心、反酸。嗜酸粒細(xì)胞性食管炎與過敏相關(guān)，表現(xiàn)為吞咽梗阻。感染性食管炎多見于免疫力低下人群，真菌或病毒侵襲導(dǎo)致胸痛。放射性食管炎是放療后并發(fā)癥，黏膜充血水腫引起吞咽痛。腐蝕性食管炎因誤服強酸強堿導(dǎo)致黏膜壞死，需緊急處理。
二、良性增生病變
食管息肉多無癥狀，較大時可阻塞食道。食管乳頭狀瘤屬良性上皮增生，偶有癌變風(fēng)險。食管平滑肌瘤源于肌層，增大后壓迫周圍組織。食管囊腫為先天性畸形，通常無需治療。食管憩室是管壁膨出，食物殘留可能引發(fā)炎癥。
三、癌前病變
巴雷特食管是胃食管反流引起的黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮替代，屬癌前病變。食管白斑是黏膜角化過度，部分類型可能惡變。食管上皮內(nèi)瘤變包括低級別和高級別，后者接近早期癌。食管腺瘤性息肉有惡變傾向，需內(nèi)鏡下切除。慢性食管潰瘍長期不愈可能癌變。
四、惡性腫瘤
食管鱗癌與吸煙飲酒相關(guān)，好發(fā)于中段食管。食管腺癌多源于巴雷特食管，常見于下段。食管小細(xì)胞癌惡性度高，早期易轉(zhuǎn)移。食管癌肉瘤兼具癌與肉瘤成分，生長迅速。食管惡性黑色素瘤極為罕見，預(yù)后差。
五、功能與結(jié)構(gòu)異常
賁門失弛緩癥因神經(jīng)功能失調(diào)致食管下括約肌無法松弛。食管裂孔疝是胃部分疝入胸腔，加重反流。食管蹼為黏膜薄膜樣突起，造成吞咽困難。食管環(huán)乃局部環(huán)狀狹窄，影響食物通過。食管靜脈曲張常見于肝硬化患者，破裂可致大出血。
預(yù)防食管病變需保持飲食規(guī)律，避免過熱食物和腌制食品，戒煙限酒控制體重。反流患者餐后不宜立即平臥，夜間可抬高床頭。定期胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，尤其有家族史或長期反流癥狀者。出現(xiàn)進行性吞咽困難、消瘦等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善內(nèi)鏡、病理等檢查明確診斷。
