小兒麻痹癥有哪些癥狀
小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力及弛緩性癱瘓。該病由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，癥狀發(fā)展可分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復期。
1、前驅(qū)期癥狀
前驅(qū)期持續(xù)1-4天，患兒可能出現(xiàn)低熱、咽痛、食欲減退等類似感冒的癥狀，部分伴有惡心嘔吐或腹瀉。此時病毒已在咽部和腸道復制，但尚未侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。家長需注意觀察體溫變化，保持患兒臥床休息，補充足夠水分。
2、癱瘓前期表現(xiàn)
當前驅(qū)期癥狀緩解1-6天后，可能出現(xiàn)二次發(fā)熱，體溫可達39-40攝氏度，伴有劇烈頭痛、頸背強直等腦膜刺激征?；純撼１憩F(xiàn)為肌肉觸痛、感覺過敏，拒絕他人觸碰肢體。此階段病毒已開始侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需立即就醫(yī)。
3、典型癱瘓?zhí)卣?/h3>
癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱后2-10天，表現(xiàn)為突發(fā)的不對稱性弛緩性癱瘓，以下肢多見。受累肌肉張力減退、腱反射消失，但感覺功能正常。嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，導致呼吸困難甚至窒息。典型病例可見患肢較健側(cè)細短，皮膚溫度偏低。
4、延髓麻痹癥狀
當病毒侵犯腦干時，可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等延髓麻痹表現(xiàn)，伴有面部肌肉癱瘓。此類患兒易發(fā)生吸入性肺炎，需警惕突然出現(xiàn)的呼吸循環(huán)衰竭。部分病例會出現(xiàn)焦慮不安、嗜睡等精神癥狀。
5、后遺癥階段
恢復期持續(xù)數(shù)月至2年，未完全恢復的肌群會遺留永久性癱瘓，導致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形和肢體長短不等。常見足下垂、膝反張等畸形，嚴重影響行走功能。部分患兒可能出現(xiàn)進行性肌無力綜合征，稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。
家長發(fā)現(xiàn)患兒有發(fā)熱伴肢體疼痛時，應(yīng)避免劇烈活動，及時就醫(yī)排查。確診后需保持癱瘓肢體功能位，急性期后盡早開始康復訓練，包括熱敷、按摩及被動關(guān)節(jié)活動。按計劃接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預防措施，流行期間需注意飲食衛(wèi)生和隔離防護。
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