小兒麻痹癥有那些癥狀
小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力及弛緩性癱瘓。該病由脊髓灰質炎病毒引起,癥狀發(fā)展可分為前驅期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復期。
1、前驅期癥狀
前驅期持續(xù)1-4天,患兒可能出現(xiàn)低熱、咽痛、食欲減退等類似感冒的癥狀,部分伴有惡心嘔吐或腹瀉。此時病毒已在咽部和腸道復制,但尚未侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。
2、癱瘓前期表現(xiàn)
約30%患兒在前驅期癥狀緩解后1-6天再次發(fā)熱,體溫可達39℃以上,伴有劇烈頭痛、頸背強直等腦膜刺激征。肢體肌肉觸痛明顯,拒絕他人觸碰,此階段病毒已開始侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
3、癱瘓期特征
癱瘓多在發(fā)熱后2-7天突然發(fā)生,表現(xiàn)為不對稱的弛緩性癱瘓,下肢較上肢更易受累。典型特征是近端肌群癱瘓重于遠端,常見股四頭肌、脛前肌等受累導致垂足或膝反張。嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。
4、恢復期變化
急性期后2周至2年內,癱瘓肌肉可能逐漸恢復功能,但6個月后仍未恢復的肌群會遺留永久性癱瘓。部分患兒會出現(xiàn)進行性肌萎縮、關節(jié)畸形等后遺癥。
5、非典型癥狀
少數(shù)患兒僅表現(xiàn)為無菌性腦膜炎而無癱瘓,極個別出現(xiàn)延髓麻痹導致吞咽困難、呼吸困難等危重癥狀。疫苗接種者可表現(xiàn)為輕微發(fā)熱或無癥狀感染。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有不明原因發(fā)熱伴肢體疼痛時,應及時就醫(yī)排查。確診患兒需臥床休息,避免劇烈活動加重癱瘓?;謴推诳赏ㄟ^物理治療改善肌肉功能,嚴重畸形者可能需要矯形手術。目前我國通過計劃免疫接種脊髓灰質炎疫苗,該病已得到有效控制,但仍需按時完成基礎免疫和加強接種。
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