瓣膜病是指心臟瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致血液流動障礙的一類心臟疾病，其表現(xiàn)主要有心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈、水腫等。

一、心悸

心悸是瓣膜病早期常見的表現(xiàn)，患者常自覺心跳沉重、過快或不規(guī)律。這主要與瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重、心輸出量異常有關(guān)。當(dāng)主動脈瓣狹窄時，左心室射血受阻，心肌代償性肥厚，易引發(fā)心悸；二尖瓣關(guān)閉不全則因血液反流，心臟需更努力泵血以滿足需求。伴隨心悸，部分患者可能感到焦慮或乏力。日常護(hù)理應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。若心悸頻繁發(fā)作或伴有其他嚴(yán)重癥狀，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體病因，指導(dǎo)使用控制心率的藥物，如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等。

二、呼吸困難

呼吸困難是瓣膜病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，尤其在活動后或平臥時加重。瓣膜病變導(dǎo)致心臟泵血效率下降，肺部血液淤積，影響氣體交換，從而引發(fā)呼吸困難。例如二尖瓣狹窄會阻礙血液從左心房流入左心室，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，出現(xiàn)活動后氣促，嚴(yán)重時可有夜間陣發(fā)性呼吸困難。主動脈瓣關(guān)閉不全則因舒張期血液反流，加重左心室負(fù)擔(dān)，長期可導(dǎo)致左心衰竭，引發(fā)呼吸困難?；颊呷粘?yīng)限制體力活動，采取半臥位休息。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能處方利尿劑如呋塞米片以減少肺水腫，或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片以減輕心臟負(fù)荷。

三、胸痛

胸痛在瓣膜病患者中可能出現(xiàn)，常表現(xiàn)為胸部壓迫感或悶痛，尤其在體力活動時誘發(fā)。主動脈瓣嚴(yán)重狹窄時，冠狀動脈供血可能相對不足，心肌缺血從而引發(fā)心絞痛樣胸痛。部分二尖瓣病變也可能因心臟擴(kuò)大牽拉心包或伴隨冠狀動脈疾病而導(dǎo)致胸痛。胸痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，休息并尋求醫(yī)療幫助。診斷需排除其他心臟疾病，治療瓣膜病本身是關(guān)鍵，嚴(yán)重主動脈瓣狹窄引起的胸痛可能需要評估進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。藥物治療可能包括使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

四、頭暈

頭暈或暈厥是某些瓣膜病的危險信號，常見于主動脈瓣嚴(yán)重狹窄的患者。由于左心室流出道梗阻，心輸出量無法隨活動需求增加而提升，導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈，甚至短暫意識喪失的暈厥。頭暈也可能由瓣膜病引發(fā)的心律失常導(dǎo)致。出現(xiàn)不明原因的頭暈，特別是與活動相關(guān)時，應(yīng)高度重視。患者應(yīng)避免突然改變體位，防止跌倒。治療重點(diǎn)在于解除血流梗阻，對于有癥狀的嚴(yán)重主動脈瓣狹窄，介入或外科瓣膜置換是根本治療方法。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能會使用提升心率的藥物如硫酸阿托品片，或針對病因進(jìn)行干預(yù)。

五、水腫

水腫多出現(xiàn)在瓣膜病晚期，常表現(xiàn)為雙下肢、踝部水腫，嚴(yán)重時可發(fā)展至全身。這主要是右心衰竭的表現(xiàn)，由于左側(cè)瓣膜病變長期未得到糾正，肺動脈壓力增高，最終導(dǎo)致右心室功能不全，體循環(huán)靜脈淤血，液體滲出形成水腫。長期臥床者水腫可能在腰骶部明顯。日常護(hù)理需限制鈉鹽攝入，記錄每日體重和尿量。治療上，醫(yī)生通常會使用利尿劑如氫氯噻嗪片消除水腫，并聯(lián)合使用改善心功能的藥物如地高辛片。根本治療仍需針對瓣膜病變本身，晚期患者可能需要進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)以改善心臟功能。

瓣膜病患者日常需保持低鹽、低脂飲食，控制水分?jǐn)z入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)進(jìn)行適度的康復(fù)活動，如散步，但需避免競技性運(yùn)動和重體力勞動。保證充足睡眠，采取半臥位可緩解夜間呼吸困難。情緒管理至關(guān)重要，避免過度緊張焦慮。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)癥狀突然加重，如呼吸困難加劇、胸痛持續(xù)不緩解或暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)。對于需要手術(shù)干預(yù)的患者，術(shù)后應(yīng)遵循心臟康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)生活與工作能力。