咳嗽引起胸口疼是怎么回事
咳嗽引起胸口疼可能與胸壁肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流、肺炎等因素有關(guān)?？人詴r(shí)胸腔壓力變化可能牽拉肌肉或刺激炎癥部位，導(dǎo)致疼痛。
1、胸壁肌肉拉傷
劇烈或頻繁咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉過(guò)度收縮，引發(fā)局部拉傷。疼痛多呈鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，可能伴隨肌肉壓痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣，使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠瑴p輕炎癥反應(yīng)，必要時(shí)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。
2、胸膜炎
胸膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)，咳嗽會(huì)摩擦發(fā)炎的胸膜層產(chǎn)生銳痛，常伴低熱、呼吸淺快。聽診可能聞及胸膜摩擦音。需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。建議半臥位減少胸膜牽拉。
3、肋軟骨炎
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥在咳嗽時(shí)可能引發(fā)前胸刺痛，局部按壓疼痛明顯。可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者局部注射醋酸潑尼松龍注射液。睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性咳嗽，同時(shí)胸骨后燒灼感易被誤認(rèn)為胸口疼。需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。
5、肺炎
肺部感染時(shí)炎性滲出物刺激氣管引發(fā)咳嗽，同時(shí)炎癥累及胸膜可能導(dǎo)致胸痛，多伴咳痰、發(fā)熱。需根據(jù)病原體選用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片或頭孢克肟顆粒，配合氨溴索口服液祛痰。保持室內(nèi)濕度50%-60%。
日常應(yīng)避免吸煙及冷空氣刺激，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，需排查氣胸、肺栓塞等急癥?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)幅度，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。
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