后背疼痛可能由不良姿勢(shì)、肌肉勞損、外傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、麻木無力、晨起僵硬等癥狀。

一、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持彎腰駝背、坐姿不正等不良姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致背部肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)，引起慢性勞損和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為后背中上部或下部的酸痛、僵硬感，在長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后加重，活動(dòng)后可能稍有緩解。改善措施主要集中于日常護(hù)理，包括有意識(shí)地進(jìn)行姿勢(shì)矯正，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰，定時(shí)起身活動(dòng)伸展，使用符合人體工學(xué)的椅子和枕頭，以及通過游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉力量。

二、肌肉勞損

由于突然進(jìn)行超出身體負(fù)荷的體力活動(dòng)，如搬抬重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一動(dòng)作，導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織急性或慢性損傷。癥狀多為后背特定區(qū)域的銳痛或酸痛，活動(dòng)時(shí)加劇，局部可能有按壓痛。治療以休息和物理療法為主，急性期應(yīng)停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動(dòng)，對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷以減輕腫脹，后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)幫助肌肉恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏來緩解疼痛和炎癥。

三、外傷

背部受到直接撞擊、跌倒或扭傷等外力作用，可能導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶拉傷，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胸椎或腰椎的骨折。傷后會(huì)立即出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹，活動(dòng)嚴(yán)重受限，若傷及神經(jīng)可能出現(xiàn)肢體麻木或無力。處理外傷引起的背痛，首要原則是制動(dòng)休息，避免加重?fù)p傷。根據(jù)損傷程度，可能需要佩戴支具固定，并遵醫(yī)囑使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，如云南白藥膠囊、跌打活血散，疼痛明顯時(shí)也可使用塞來昔布膠囊。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。

四、頸椎病

頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓等引起的臨床綜合征。當(dāng)病變刺激到支配肩背區(qū)域的神經(jīng)時(shí)，可引起后背，尤其是肩胛骨區(qū)域的放射性疼痛、麻木和酸脹感，常伴有頸部不適、頭暈、上肢無力等癥狀。頸椎病引起的背痛治療需針對(duì)病因，包括改變不良生活習(xí)慣，使用頸椎枕，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。病情較重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)，可遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片，或使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。物理治療如牽引、按摩、中頻電療等也是常用方法。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤髓核突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。突出的間盤刺激神經(jīng)根，疼痛可放射至后背、臀部及下肢，典型癥狀為腰痛伴一側(cè)下肢放射痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加劇，可能伴有下肢麻木、肌力下降。治療根據(jù)突出程度和癥狀輕重選擇，輕度突出可通過絕對(duì)臥床休息、佩戴腰圍、物理治療緩解。藥物治療常包括非甾體抗炎藥如依托考昔片、肌肉松弛劑如氯唑沙宗片，以及脫水劑如甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。對(duì)于保守治療無效或出現(xiàn)大小便功能障礙等嚴(yán)重情況，則需考慮手術(shù)治療如椎間盤鏡髓核摘除術(shù)。

預(yù)防和緩解后背疼痛，需要建立良好的日常生活習(xí)慣。保持正確的坐、立、臥姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)5到10分鐘。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的功能鍛煉，如小燕飛、平板支撐、游泳等，能有效增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。搬重物時(shí)務(wù)必屈膝下蹲，用腿部力量起身，避免直接彎腰。注意背部保暖，避免受涼。合理安排工作與休息，避免過度勞累和精神緊張。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有發(fā)熱、體重減輕、肢體無力、大小便異常等警報(bào)癥狀，必須及時(shí)前往骨科、疼痛科或康復(fù)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。