腺樣體肥大一定要做手術(shù)嗎
腺樣體肥大不一定要做手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療控制癥狀。是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、對生活質(zhì)量的影響、是否存在并發(fā)癥以及保守治療效果等因素。腺樣體肥大是兒童時期常見的生理性或病理性增生，通常與反復(fù)感染、過敏、胃食管反流等因素有關(guān)。
癥狀較輕且不影響正常呼吸的腺樣體肥大，通常無須手術(shù)治療。患兒可能僅表現(xiàn)為輕微鼻塞、睡覺時張口呼吸，但沒有出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、中耳炎或面部發(fā)育異常。這種情況可以通過藥物治療控制炎癥，例如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑減輕黏膜水腫，或口服白三烯受體拮抗劑改善過敏癥狀。同時需要積極治療原發(fā)病，如控制呼吸道感染、避免接觸過敏原。日常護(hù)理中注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解鼻塞。多數(shù)患兒隨著生長發(fā)育，腺樣體會逐漸萎縮，癥狀自然改善。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻癥狀或并發(fā)癥時，通常建議手術(shù)治療?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性張口呼吸、睡眠中頻繁憋醒、打鼾聲音響亮、缺氧表現(xiàn)如白天嗜睡或注意力不集中。長期張口呼吸可能影響頜面骨骼發(fā)育，形成腺樣體面容。反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可能導(dǎo)致聽力下降，慢性鼻竇炎不易控制。經(jīng)過規(guī)范的藥物保守治療數(shù)月后癥狀仍無改善，或腺樣體肥大合并扁桃體顯著肥大時，手術(shù)切除是有效的解決方案。腺樣體切除術(shù)可在內(nèi)鏡下進(jìn)行，相對安全且恢復(fù)較快。
腺樣體肥大的治療決策需由耳鼻喉科醫(yī)生全面評估后制定。家長應(yīng)帶孩子定期復(fù)查，觀察癥狀變化。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸煙草煙霧等刺激物。均衡飲食和適當(dāng)鍛煉有助于增強抵抗力。若孩子出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、學(xué)習(xí)注意力下降或反復(fù)耳部感染，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
