嬰兒肺損傷能恢復(fù)嗎
嬰兒肺損傷能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度和類型判斷，多數(shù)輕中度損傷經(jīng)規(guī)范治療可逐漸恢復(fù)，重度損傷可能遺留長(zhǎng)期影響。
嬰兒肺損傷常見于早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺炎或機(jī)械通氣并發(fā)癥。輕度肺泡損傷通過氧療、抗感染等治療，1-2周內(nèi)肺組織可完成修復(fù)。中度損傷如支氣管肺發(fā)育不良，需持續(xù)呼吸支持聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至數(shù)周至數(shù)月，但多數(shù)患兒肺功能可接近正常。重度肺纖維化或肺動(dòng)脈高壓等結(jié)構(gòu)性改變，即使經(jīng)過肺表面活性物質(zhì)替代、高頻振蕩等強(qiáng)化治療，仍可能殘留肺功能下降或運(yùn)動(dòng)耐量減低。
早產(chǎn)兒因肺泡發(fā)育不成熟更易發(fā)生不可逆損傷，需通過定期肺功能監(jiān)測(cè)干預(yù)。感染性肺炎導(dǎo)致的肺損傷若早期使用敏感抗生素如注射用頭孢他啶、阿奇霉素干混懸劑，可減少后遺癥概率。先天性膈疝等引起的肺發(fā)育不良，部分患兒需接受肺葉切除術(shù)，術(shù)后殘余肺組織代償性生長(zhǎng)是恢復(fù)關(guān)鍵。
家長(zhǎng)需定期隨訪肺功能檢測(cè)，避免二手煙暴露，按醫(yī)囑使用布地奈德混懸液等藥物維持治療。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式防止嗆咳，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胸廓發(fā)育，出現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。保持居室濕度在50%-60%有助于氣道分泌物排出，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。
