甲亢心臟病是怎么回事
甲亢心臟病可能由甲狀腺激素分泌過多、心肌代謝異常、心臟負(fù)荷增加、心律失常、心力衰竭等原因引起，可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、心臟支持治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、甲狀腺激素分泌過多
甲狀腺功能亢進(jìn)時，過量的甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)和心率加快?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或采用放射性碘131治療。心臟癥狀明顯者可短期服用普萘洛爾片緩解心動過速。
2、心肌代謝異常
甲狀腺激素過量會加速心肌細(xì)胞代謝，導(dǎo)致心肌耗氧量顯著增加，長期可能引發(fā)心肌缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、乏力等癥狀。除控制甲亢外，可輔以輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌能量代謝的藥物。
3、心臟負(fù)荷增加
甲狀腺激素使外周血管擴(kuò)張，循環(huán)血量增加，導(dǎo)致心臟前負(fù)荷加重。同時交感神經(jīng)興奮使血壓升高，加重后負(fù)荷。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難等癥狀。治療需嚴(yán)格控制甲亢，必要時使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
4、心律失常
甲狀腺激素增高易誘發(fā)房性早搏、房顫等心律失常，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、頭暈等癥狀。除抗甲狀腺治療外，可選用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，房顫患者需抗凝治療。
5、心力衰竭
長期未控制的甲亢可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能減退，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等抗心衰藥物，嚴(yán)重者需住院治療。
甲亢心臟病患者需嚴(yán)格低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保持作息規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。建議每周監(jiān)測靜息心率，定期復(fù)查甲狀腺功能和心臟超聲。若出現(xiàn)明顯氣促、夜間不能平臥等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間不可自行調(diào)整藥物劑量，所有用藥需在內(nèi)分泌科和心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
