盆腔炎附件炎做什么檢查
盆腔炎和附件炎通常需要做婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，附件炎特指輸卵管和卵巢的炎癥，兩者檢查項(xiàng)目存在重疊。
1、婦科檢查
雙合診或三合診可評(píng)估子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。宮頸舉痛提示盆腔腹膜刺激征，陰道分泌物性狀異?？赡馨殡S感染。急性期可見膿性宮頸分泌物，慢性炎癥可能觸及輸卵管增粗或盆腔粘連形成的條索狀物。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動(dòng)度。宮頸管分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型，常見如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。尿妊娠試驗(yàn)需首先排除宮外孕可能。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。超聲可見附件區(qū)不均質(zhì)包塊，輸卵管積水呈臘腸樣改變。多普勒超聲可評(píng)估病灶血流信號(hào)，膿腫形成時(shí)可見液性暗區(qū)伴周邊血流豐富。
4、腹腔鏡檢查
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出物及盆腔粘連程度?？稍阽R下取病變組織進(jìn)行病理檢查，同時(shí)進(jìn)行粘連松解或膿腫引流等治療。適用于病情復(fù)雜或治療效果不佳者。
5、其他檢查
子宮內(nèi)膜活檢有助于鑒別子宮內(nèi)膜病變。磁共振成像對(duì)復(fù)雜膿腫定位優(yōu)于超聲。性伴侶需同步進(jìn)行尿道分泌物檢查，避免交叉感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)用于排查生殖器結(jié)核可能。
急性期需臥床休息，避免性生活。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，保持會(huì)陰清潔。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等，限制辛辣刺激食物。治療后需復(fù)查白帶常規(guī)和超聲，監(jiān)測(cè)輸卵管通暢情況。慢性盆腔痛患者可配合局部熱敷緩解癥狀，但需警惕疾病復(fù)發(fā)跡象。
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