懷疑有盆腔炎附件炎應(yīng)做什么檢查

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懷疑有盆腔炎或附件炎時(shí)，通常需進(jìn)行婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。主要檢查項(xiàng)目包括白帶常規(guī)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、B超檢查、陰道分泌物培養(yǎng)等。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)癥狀選擇合適的檢查方式。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔炎和附件炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，評(píng)估是否存在壓痛、包塊或宮頸舉痛。急性期可能伴隨宮頸充血、分泌物增多，慢性炎癥可能表現(xiàn)為附件增厚或子宮活動(dòng)受限。檢查前應(yīng)排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期。

2、白帶常規(guī)

白帶常規(guī)可檢測(cè)陰道分泌物清潔度、pH值及病原體。盆腔炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞增多、線索細(xì)胞或滴蟲(chóng)，細(xì)菌性陰道病可能伴隨胺試驗(yàn)陽(yáng)性。檢查需采集陰道后穹窿分泌物，取樣前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或局部用藥。

3、血常規(guī)與CRP

血常規(guī)能反映感染程度，急性盆腔炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白作為炎癥標(biāo)志物，其水平與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。兩項(xiàng)檢查需空腹采血，適用于評(píng)估全身炎癥反應(yīng)及治療效果監(jiān)測(cè)。

4、B超檢查

經(jīng)陰道或腹部B超可觀察子宮附件形態(tài)，發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液或膿腫形成。慢性附件炎可能顯示卵巢周?chē)尺B或輸卵管積水。檢查前需憋尿腹部B超或排空膀胱陰道B超，無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，可重復(fù)進(jìn)行。

5、病原體檢測(cè)

陰道分泌物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)能明確致病微生物，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。宮腔分泌物培養(yǎng)需通過(guò)宮頸管取材，結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。特殊情況下需進(jìn)行腹腔鏡探查，直接觀察盆腔臟器并取病理標(biāo)本。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免頻繁使用護(hù)墊或陰道沖洗。急性期需臥床休息，禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物增多，應(yīng)立即復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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