老年人吐血是什么病的癥狀
老年人吐血可能是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病的癥狀。
1. 消化性潰瘍
消化性潰瘍是老年人吐血的常見原因之一，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素可能導致胃黏膜損傷。治療時可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，膠體果膠鉍干混懸劑殺滅幽門螺桿菌。若出血量大可能需要內(nèi)鏡下止血。
2. 食管胃底靜脈曲張
肝硬化患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血。門靜脈高壓導致側(cè)支循環(huán)建立，曲張靜脈壁薄弱易破裂。急性期可使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。預(yù)防再出血可口服普萘洛爾片降低門脈壓力。
3. 胃癌
胃癌晚期可能出現(xiàn)嘔血癥狀，常伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)。腫瘤組織壞死或侵犯血管導致出血。確診需胃鏡檢查取活檢，治療包括手術(shù)切除、化療如替吉奧膠囊等。對于晚期無法手術(shù)者，可使用雷莫蘆單抗注射液控制病情進展。
4. 急性胃黏膜病變
應(yīng)激、藥物或酒精等因素可引起急性胃黏膜糜爛出血。表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或鮮紅色血液。治療需停用損傷因素，使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸，硫糖鋁口服混懸液保護黏膜。嚴重者需輸血支持治療。
5. 其他原因
較少見原因包括食管癌、賁門黏膜撕裂綜合征等。食管癌表現(xiàn)為進行性吞咽困難伴嘔血，可使用奈達鉑注射液化療。賁門黏膜撕裂多因劇烈嘔吐導致，多數(shù)可自愈，嚴重者需內(nèi)鏡下止血。
老年人出現(xiàn)吐血癥狀應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，盡快送醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意飲食清淡易消化，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。有慢性肝病者需定期復(fù)查胃鏡，長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能。任何嘔血情況都應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，不可自行用藥延誤治療。
