腦膜炎的輔助檢查
腦膜炎的輔助檢查主要包括腦脊液檢查、影像學檢查、血液檢查、病原學檢查和腦電圖檢查等。腦膜炎是由病原體感染引起的腦膜炎癥，需要結合多種檢查手段明確診斷。
1、腦脊液檢查
腦脊液檢查是診斷腦膜炎的關鍵檢查。通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，觀察腦脊液外觀、壓力、細胞計數(shù)、蛋白質和葡萄糖含量等指標。化膿性腦膜炎腦脊液通常呈渾濁或膿性，壓力增高，白細胞計數(shù)明顯升高，蛋白質含量增高，葡萄糖含量降低。病毒性腦膜炎腦脊液多清亮，白細胞計數(shù)輕度升高，蛋白質輕度增高，葡萄糖含量正常。結核性腦膜炎腦脊液可呈毛玻璃樣，靜置后可有薄膜形成，白細胞計數(shù)中度升高，蛋白質明顯增高，葡萄糖含量降低。
2、影像學檢查
頭部CT或MRI檢查有助于評估腦膜炎的并發(fā)癥，如腦積水、腦膿腫、腦梗死等。CT檢查可顯示腦室擴大、腦溝變淺等腦水腫表現(xiàn)，MRI對軟組織的分辨率更高，能更清晰地顯示腦膜強化、腦實質病變等。對于疑似結核性腦膜炎的患者，胸部影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肺結核病灶，有助于病因診斷。
3、血液檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加，提示細菌感染。血培養(yǎng)可幫助明確病原體，特別是化膿性腦膜炎患者。血生化檢查可評估肝腎功能、電解質平衡等，為治療提供參考。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標升高，有助于判斷感染嚴重程度。
4、病原學檢查
腦脊液涂片染色檢查可快速初步判斷病原體類型，如革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽性或陰性菌，抗酸染色發(fā)現(xiàn)結核桿菌等。腦脊液培養(yǎng)是確診的金標準，但耗時較長。聚合酶鏈反應技術可快速檢測腦脊液中的病毒核酸，對病毒性腦膜炎的診斷有重要價值。血清學檢查可檢測特異性抗體，輔助診斷某些病毒感染。
5、腦電圖檢查
腦電圖檢查可評估腦功能狀態(tài)，腦膜炎患者可出現(xiàn)彌漫性慢波，反映腦功能受損。對于出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，腦電圖有助于判斷癲癇類型和定位病灶。腦電圖異常程度與病情嚴重程度相關，可作為評估預后的參考指標。
腦膜炎患者應臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質攝入，適量補充維生素。保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物。密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，警惕顱內壓增高和腦疝形成。遵醫(yī)囑按時服藥，完成全程治療，定期復查評估療效。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、抽搐等癥狀應及時就醫(yī)。
