新生兒易發(fā)生黃疸的原因
新生兒易發(fā)生黃疸的原因主要有膽紅素生成過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)增加、母乳喂養(yǎng)不足、感染或溶血性疾病等。黃疸是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，但也可能是某些疾病的征兆。
1、膽紅素生成過多
新生兒紅細(xì)胞壽命較短，約為80-100天，比成人短很多。紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白會轉(zhuǎn)化為膽紅素，導(dǎo)致膽紅素生成增加。這種情況多見于早產(chǎn)兒或出生時體重較低的新生兒。家長需注意觀察新生兒皮膚黃染程度，若黃疸進(jìn)展過快或范圍擴大，應(yīng)及時就醫(yī)。
2、肝臟功能不成熟
新生兒的肝臟功能尚未發(fā)育完善，肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性較低，影響膽紅素的結(jié)合和排泄。這種生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。建議家長保證新生兒充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出。
3、腸肝循環(huán)增加
新生兒腸道內(nèi)缺乏正常菌群，不能有效將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原排出體外。腸道內(nèi)的β-葡萄糖醛酸苷酶可將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素，重新被腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)。這種情況可通過增加喂養(yǎng)次數(shù)來改善。
4、母乳喂養(yǎng)不足
母乳喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致新生兒攝入熱量不足，腸道蠕動減慢，膽紅素排泄減少。這種情況稱為母乳喂養(yǎng)性黃疸，通常在出生后3-5天出現(xiàn)。建議家長按需哺乳，保證每天8-12次喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排出。
5、感染或溶血性疾病
新生兒感染如敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。ABO血型不合或Rh血型不合引起的溶血性疾病也會導(dǎo)致膽紅素生成過多。這類病理性黃疸需要及時就醫(yī)治療，可能需要進(jìn)行光療或換血治療。
對于新生兒黃疸，家長應(yīng)注意觀察黃疸出現(xiàn)時間、進(jìn)展速度和范圍。保證新生兒充足喂養(yǎng)，按需哺乳，促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用偏方或自行用藥，如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。保持新生兒皮膚清潔，適當(dāng)曬太陽有助于膽紅素代謝，但要注意避免陽光直射和過度暴曬。定期進(jìn)行新生兒隨訪，監(jiān)測黃疸消退情況。
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