新生兒為什么有黃疸
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和黏膜黃染的現(xiàn)象，主要與生理性因素、母乳喂養(yǎng)、感染、溶血性疾病、肝膽疾病等原因有關(guān)。
1、生理性因素
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，出生后紅細(xì)胞破壞增多，導(dǎo)致膽紅素生成過多。多數(shù)新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，7-10天逐漸消退。家長需注意觀察黃疸變化，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
2、母乳喂養(yǎng)
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致母乳性黃疸。通常發(fā)生在出生后1周左右，黃疸持續(xù)時(shí)間較長但程度較輕。暫停母乳喂養(yǎng)2-3天可幫助鑒別，確診后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
3、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致病理性黃疸，常伴有發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
4、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合引起的溶血病會(huì)導(dǎo)致黃疸迅速加重，可能伴有貧血。需進(jìn)行光療治療，嚴(yán)重時(shí)需換血。可靜脈注射人血白蛋白幫助結(jié)合膽紅素，使用注射用丙種球蛋白抑制溶血。
5、肝膽疾病
膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，大便顏色變淺是其重要特征。需進(jìn)行超聲檢查，確診后可能需手術(shù)治療?？煽诜苋パ跄懰崮z囊促進(jìn)膽汁排泄，使用注射用復(fù)方甘草酸苷保護(hù)肝細(xì)胞。
家長應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染程度，記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間和范圍變化。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，避免脫水加重黃疸。避免使用茵梔黃等中成藥自行治療，當(dāng)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。
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