黃疸新生兒怎么引起的
新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，需結(jié)合膽紅素水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。因胎兒期紅細(xì)胞破壞增多及肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高，通常無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、母乳性黃疸
母乳喂養(yǎng)新生兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周，停喂母乳48小時(shí)膽紅素可下降，恢復(fù)喂養(yǎng)后可能反復(fù)但程度減輕。
3、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合引起紅細(xì)胞破壞增加，導(dǎo)致重度黃疸，可能伴有貧血和肝脾腫大。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，嚴(yán)重時(shí)采用藍(lán)光照射或換血治療，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。
4、膽道閉鎖
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生后60天內(nèi)行Kasai手術(shù)，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
5、感染因素
新生兒敗血癥、TORCH感染等可抑制肝酶活性，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退或反復(fù)加重。需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體，針對(duì)性地使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免包裹過(guò)多影響皮膚觀察。若黃疸出現(xiàn)早24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，或伴有精神差、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親可暫停進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等，遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)注意保護(hù)新生兒眼睛及會(huì)陰部。
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