下巴右邊里面有個硬疙瘩會動，通常與淋巴結(jié)腫大有關，也可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺腫瘤或頜下腺導管結(jié)石等原因引起。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行專業(yè)診斷。

一、淋巴結(jié)腫大

這是最常見的原因之一。頜下及頸部區(qū)域分布著豐富的淋巴結(jié)，當鄰近的頭面部、口腔、咽喉等部位發(fā)生感染時，如牙齦炎、扁桃體炎、感冒等，作為免疫器官的淋巴結(jié)會反應性增生腫大，表現(xiàn)為可活動的硬疙瘩，觸摸時可能有輕微壓痛。這種情況通常與感染有關，治療上需針對原發(fā)感染，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；蚱训厮{消炎口服液等藥物控制感染，感染消退后腫大的淋巴結(jié)多會隨之縮小。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，包括面部和頸部。囊腫位于皮膚深層，質(zhì)地較硬，表面光滑，邊界清晰，通?？梢酝苿樱醒肟赡苡幸粋€小黑點。一般無痛感，但繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上，對于無癥狀的小囊腫可觀察；若反復感染或影響美觀，可考慮手術切除。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是一種由成熟脂肪細胞構(gòu)成的常見軟組織良性腫瘤?？砂l(fā)生于身體任何有脂肪的部位，包括下巴皮下。脂肪瘤通常表現(xiàn)為單個或多個、質(zhì)地柔軟或中等硬度、邊界清楚、活動度良好的腫塊，生長緩慢，一般無疼痛感。脂肪瘤可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關。若體積較小且無癥狀，通常無須處理；若瘤體較大、生長較快或引起疼痛、壓迫癥狀，可考慮手術切除。

四、腮腺腫瘤

腮腺位于耳垂下方，部分腮腺組織可延伸至下頜角區(qū)域。腮腺腫瘤多為良性，如多形性腺瘤，表現(xiàn)為下頜角或耳垂下方出現(xiàn)無痛性、緩慢生長的腫塊，質(zhì)地中等偏硬，表面光滑，活動度可。少數(shù)為惡性腫瘤。腮腺腫瘤的病因尚不完全明確，可能與基因突變、輻射暴露等因素有關。診斷需依靠超聲、CT等影像學檢查，治療以手術切除為主。

五、頜下腺導管結(jié)石

頜下腺位于下頜骨下方，其導管開口于舌下。當導管內(nèi)形成結(jié)石時，會阻塞唾液排出，導致頜下腺腫脹，可在下巴右側(cè)深部觸及硬結(jié)，尤其在進食時腫脹和疼痛感會加劇。結(jié)石可能與唾液成分改變、導管狹窄或感染有關。治療上，較小的結(jié)石可能通過多喝水、口含酸性食物促進排出；較大的結(jié)石或反復發(fā)作者，可能需要進行內(nèi)鏡取石或手術摘除腺體。

發(fā)現(xiàn)下巴有可活動的硬疙瘩時，首先應避免反復觸摸和擠壓，以免刺激腫塊增大或引發(fā)感染。注意觀察腫塊的大小、硬度、活動度以及有無疼痛、紅腫、發(fā)熱等伴隨癥狀的變化。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物，保證充足休息，增強身體抵抗力。如果腫塊在短期內(nèi)迅速增大、變得固定不移、伴有疼痛、破潰或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，務必及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通?？蓲炜谇活M面外科、頭頸外科或普外科進行詳細檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。