腰不好可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式調(diào)養(yǎng)。腰部不適可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

保持正確坐姿和站姿有助于減輕腰部壓力。坐立時(shí)腰部應(yīng)緊貼椅背，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或蹺二郎腿。站立時(shí)雙腳分開(kāi)與肩同寬，收腹挺胸。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭以維持脊柱中立位。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時(shí)使用護(hù)腰器具輔助支撐。

2、適度運(yùn)動(dòng)

加強(qiáng)腰背肌鍛煉能改善腰椎穩(wěn)定性。推薦進(jìn)行游泳、小燕飛、五點(diǎn)支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。急性疼痛期需暫停運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)后可逐步進(jìn)行貓式伸展、骨盆傾斜等柔韌性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。

3、熱敷理療

慢性勞損引起的腰痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于腰部15-20分鐘，每日2-3次。也可嘗試中醫(yī)推拿、艾灸或低頻脈沖電刺激等物理療法。急性損傷初期應(yīng)冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后再轉(zhuǎn)為熱療。理療期間注意觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。強(qiáng)直性脊柱炎可能需應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)干預(yù)

保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。脊柱側(cè)彎超過(guò)40度可能需矯形手術(shù)，術(shù)后佩戴支具3-6個(gè)月。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需由專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。

日常需控制體重以減少腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，增加富含維生素D的深海魚(yú)和蘑菇。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。冬季注意腰部保暖，夏季避免空調(diào)直吹。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。