紫癜或者血小板少會怎樣
紫癜或血小板減少可能表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。紫癜主要包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等類型，血小板減少可能由生成不足、破壞過多或分布異常引起。
1、皮膚黏膜出血
紫癜或血小板減少最常見的表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，多分布于四肢遠(yuǎn)端受壓部位。血小板低于50×10?/L時可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血、鼻出血，女性可有月經(jīng)量增多。這類癥狀通常與毛細(xì)血管脆性增加或血小板功能異常有關(guān)，需避免磕碰和外傷。
2、內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)
當(dāng)血小板持續(xù)低于20×10?/L時，可能發(fā)生消化道出血、泌尿道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便或血尿。顱內(nèi)出血雖概率較低但致死率高，多見于血小板低于10×10?/L且合并高血壓的患者。這類情況需立即輸注血小板懸液，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
3、貧血相關(guān)癥狀
長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等表現(xiàn)。嚴(yán)重急性出血時可能發(fā)生失血性休克，需監(jiān)測血紅蛋白變化?？膳浜戏苗晁醽嗚F片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
4、原發(fā)病伴隨表現(xiàn)
繼發(fā)性血小板減少常伴隨原發(fā)病癥狀，如白血病患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可伴關(guān)節(jié)腫痛、面部蝶形紅斑。需通過骨髓穿刺、自身抗體檢測明確病因，針對性地使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
5、特殊類型紫癜特征
過敏性紫癜多見于兒童，除皮膚紫癜外還可出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎損害，需避免接觸過敏原。血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為微血管病性溶血、神經(jīng)精神癥狀，需緊急進(jìn)行血漿置換治療。
出現(xiàn)不明原因瘀斑或反復(fù)出血時應(yīng)及時就診血液科，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，慎用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。飲食上可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，有助于維持凝血因子活性。血小板顯著降低期間需絕對臥床休息，保持大便通暢以防顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
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