乳糖不耐受應(yīng)該檢查什么
乳糖不耐受需進行乳糖氫呼氣試驗、乳糖耐受試驗、糞便還原糖檢測、基因檢測及小腸黏膜活檢等檢查。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏導(dǎo)致，表現(xiàn)為進食乳制品后腹脹、腹瀉等癥狀。
1、乳糖氫呼氣試驗
通過檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化能力?；颊呖崭癸嬘煤樘侨芤汉螅扛粢欢螘r間向?qū)Ｓ迷O(shè)備呼氣。若氫氣水平升高超過一定數(shù)值，提示乳糖未完全分解。該檢查無創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高，但需提前避免高纖維飲食以防干擾結(jié)果。
2、乳糖耐受試驗
通過測量血糖變化評估乳糖分解效率。空腹?fàn)顟B(tài)下口服乳糖溶液，隨后多次采集靜脈血檢測血糖水平。若血糖上升幅度不足，表明乳糖酶活性低下。檢查過程中可能出現(xiàn)腹瀉等不適，需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
3、糞便還原糖檢測
收集新鮮糞便樣本檢測未消化乳糖含量。采用專業(yè)試劑檢測糞便中還原糖濃度，結(jié)果陽性說明乳糖吸收不良。該方法適合嬰幼兒等配合度較低的人群，但易受飲食影響可能出現(xiàn)假陽性。
4、基因檢測
通過血液或唾液分析LCT基因變異情況。成人型乳糖不耐受多與LCT-13910位點基因多態(tài)性相關(guān)，該檢查可明確遺傳因素導(dǎo)致的乳糖酶持續(xù)性缺乏。結(jié)果不受近期飲食影響，但無法評估繼發(fā)性乳糖不耐受。
5、小腸黏膜活檢
通過內(nèi)鏡獲取小腸組織檢測乳糖酶活性。在十二指腸或空腸處取樣進行酶學(xué)分析，可直接確認(rèn)乳糖酶缺乏程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查結(jié)果不明確時采用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
確診乳糖不耐受后應(yīng)避免攝入鮮奶、冰淇淋等高乳糖食品，可選擇無乳糖奶粉或酸奶替代。日常注意閱讀食品標(biāo)簽，警惕隱藏乳糖成分。適當(dāng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防營養(yǎng)缺乏，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時及時補充電解質(zhì)。建議定期復(fù)查并根據(jù)耐受情況調(diào)整飲食方案。
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