右足第5跖骨基底部骨折怎么治療
右足第5跖骨基底部骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、石膏固定
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或高分子夾板固定患肢4-6周，限制足部活動(dòng)以避免二次損傷。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或肢體腫脹需及時(shí)調(diào)整。
2、支具保護(hù)
對(duì)于老年患者或輕度骨折可選擇可拆卸支具，便于日常清潔和康復(fù)鍛煉。支具需保持踝關(guān)節(jié)中立位，配合助行器減輕患肢負(fù)重，通常需佩戴6-8周直至影像學(xué)顯示骨折線模糊。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，若伴隨腫脹可短期服用邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行使用活血類藥物以免加重局部出血。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)，初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾為主，2周后增加跟腱牽拉和平衡訓(xùn)練，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重行走。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為限。
5、手術(shù)治療
對(duì)于移位超過3毫米或關(guān)節(jié)面受累的骨折，需采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板固定術(shù)。術(shù)后2周切口愈合后可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨愈合通常需3-4個(gè)月。
康復(fù)期間需保持高鈣飲食如牛奶、豆制品，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)和400IU維生素D。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹?；謴?fù)行走初期建議使用足弓支撐鞋墊分散壓力，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。
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