腳后跟突然疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳后跟突然疼痛的常見原因，可能與長時間站立、行走或跑步等過度使用有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步時足跟劇烈刺痛。治療措施包括充分休息、減少負(fù)重活動，進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或考慮局部封閉治療、沖擊波治療等物理療法。

二、跟腱炎

跟腱炎也可能引起腳后跟后方的突發(fā)疼痛，常與運(yùn)動前熱身不足、運(yùn)動量突然增加或穿著不合適的鞋子有關(guān)，疼痛在活動時加劇，休息后緩解。治療上需要立即停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動，進(jìn)行跟腱的冰敷和拉伸，疼痛嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，并可能需要佩戴跟腱護(hù)具或使用矯形鞋墊。

三、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是由于跟骨后方滑囊因摩擦、壓迫或感染發(fā)生炎癥所致，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處的紅腫和壓痛。治療關(guān)鍵在于消除局部刺激，如更換寬松柔軟的鞋子，急性期可進(jìn)行冰敷，并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，若形成化膿性感染，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟分散片。

四、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于長期高強(qiáng)度訓(xùn)練的運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松的老年人，疼痛在承重時突然出現(xiàn)且劇烈，局部可能有輕微腫脹。確診后需要嚴(yán)格制動休息，避免患足負(fù)重，通常需要佩戴行走靴或進(jìn)行石膏固定，疼痛管理可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片，并需補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片以促進(jìn)骨骼愈合。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)可導(dǎo)致腳后跟出現(xiàn)突發(fā)性的紅、腫、熱、痛，疼痛常于夜間加劇。治療急性發(fā)作需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片等藥物以快速抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制血尿酸水平，同時嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。

出現(xiàn)腳后跟突然疼痛時，建議首先讓患足得到充分休息，避免跑、跳等加重疼痛的活動，在疼痛發(fā)生的24-48小時內(nèi)可進(jìn)行局部冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，以減輕炎癥和腫脹。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。日?？蛇M(jìn)行針對小腿后側(cè)肌群和足底筋膜的拉伸練習(xí)，如靠墻拉伸、臺階拉伸等，以增強(qiáng)足踝部的柔韌性與穩(wěn)定性。如果疼痛在休息數(shù)日后仍無緩解，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，甚至影響正常行走，應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查和影像學(xué)評估明確診斷，避免延誤治療。平時注意保持健康體重，減輕足部負(fù)荷，均衡營養(yǎng)，對預(yù)防足跟部疼痛的復(fù)發(fā)有積極作用。