鉛中毒癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知功能障礙等。鉛中毒可能與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、使用含鉛制品等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害。

1、頭痛

鉛中毒早期常見癥狀為持續(xù)性頭痛，可能與鉛干擾腦血管收縮功能有關(guān)。鉛可破壞血腦屏障，導(dǎo)致腦組織水腫，患者可能出現(xiàn)頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨眩暈、失眠。治療需脫離鉛暴露環(huán)境，遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物，并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

2、腹痛

鉛絞痛是典型消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，與鉛引起腸道平滑肌痙攣有關(guān)?；颊呖赡馨橛斜忝?、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。腹部觸診無固定壓痛點(diǎn)是與急腹癥鑒別的關(guān)鍵。治療需使用葡萄糖酸鈣注射液緩解痙攣，同時(shí)口服二巰丁二酸膠囊促進(jìn)鉛排泄。

3、貧血

鉛通過抑制血紅素合成酶導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。鉛干擾鐵代謝可致紅細(xì)胞壽命縮短，外周血可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。輕度貧血可通過補(bǔ)充硫酸亞鐵片改善，中重度需結(jié)合驅(qū)鉛治療，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。

4、周圍神經(jīng)病變

慢性鉛中毒可損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，表現(xiàn)為手腕下垂或足下垂等末梢神經(jīng)麻痹癥狀。鉛干擾軸突運(yùn)輸導(dǎo)致髓鞘變性，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。治療需立即終止鉛接觸，使用維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

5、認(rèn)知功能障礙

兒童鉛暴露可造成不可逆腦損傷，表現(xiàn)為注意力缺陷、學(xué)習(xí)能力下降。鉛影響海馬體突觸可塑性，血鉛水平超過100μg/L可能引起智力發(fā)育遲緩。防治重點(diǎn)在于早期篩查，血鉛超標(biāo)時(shí)使用琥珀酸亞鐵片聯(lián)合驅(qū)鉛治療，并配合認(rèn)知行為訓(xùn)練。

預(yù)防鉛中毒需避免使用含鉛涂料餐具，接觸鉛作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，定期監(jiān)測(cè)血鉛濃度。兒童、孕婦需特別注意遠(yuǎn)離含鉛玩具、化妝品等污染源。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過血鉛檢測(cè)確診后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化驅(qū)鉛治療和營(yíng)養(yǎng)支持，避免自行使用偏方延誤病情。