小孩嚴(yán)重貧血怎么辦
小孩嚴(yán)重貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。嚴(yán)重貧血可能與缺鐵、慢性失血、造血功能障礙、遺傳性疾病、感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血?？蛇m量食用豬肝泥、鴨血豆腐、西藍(lán)花等高鐵食物，搭配獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免同時飲用濃茶或牛奶影響鐵質(zhì)吸收，建議兩餐間補(bǔ)充含鐵輔食。
2、補(bǔ)充鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需觀察是否出現(xiàn)黑便、惡心等不良反應(yīng)，用藥3個月后應(yīng)復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。不可自行調(diào)整劑量，避免鐵劑過量導(dǎo)致中毒。
3、治療原發(fā)病
若貧血由鉤蟲病引起需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，消化道出血需通過胃鏡止血，地中海貧血需進(jìn)行去鐵治療。針對不同病因采用相應(yīng)治療方案，如慢性腎臟病貧血需聯(lián)合注射重組人促紅素注射液。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭時需緊急輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗，輸血速度應(yīng)控制在每小時每公斤體重3毫升以內(nèi)，同時監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
5、定期復(fù)查
治療初期每2周檢測血常規(guī)，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3個月以補(bǔ)充儲存鐵。每3個月評估生長發(fā)育曲線，長期貧血患兒需檢查血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，遺傳性貧血患者需進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢。
家長需每日記錄患兒面色、活動耐力及食欲變化，避免劇烈運(yùn)動防止暈厥。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，嚴(yán)重貧血可能影響心臟功能和大腦發(fā)育，需持續(xù)隨訪至青春期。
