糖尿病失明能治好嗎
糖尿病失明通常無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)積極治療延緩或阻止視力進(jìn)一步損害。糖尿病失明主要由糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等并發(fā)癥引起。
一、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致的病變。早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血，進(jìn)展期可出現(xiàn)棉絮斑和靜脈串珠。治療需嚴(yán)格控糖，配合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。藥物可選用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或口服遞法明片增強(qiáng)血管穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)需注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏。
二、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫因血視網(wǎng)膜屏障破壞引起液體積聚?；颊咭曃镒冃?、中心視力下降。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。治療采用玻璃體腔注射曲安奈德注射液減輕水腫，或使用阿柏西普眼內(nèi)注射液阻斷血管生長(zhǎng)因子。口服邁之靈片可輔助降低血管通透性，同時(shí)需控制血壓血脂。
三、玻璃體積血
玻璃體積血常因新生血管破裂導(dǎo)致突然視力模糊。輕度出血可自行吸收，反復(fù)出血需行玻璃體切割術(shù)。藥物治療包括口服云南白藥膠囊止血，注射血凝酶注射液促進(jìn)凝血，配合沃麗汀片促進(jìn)血液吸收。期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
四、視網(wǎng)膜脫離
增生性視網(wǎng)膜病變牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)后使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，滴注眼氨肽注射液改善眼組織代謝。定期散瞳檢查對(duì)側(cè)眼，控制糖尿病病程進(jìn)展。
五、新生血管性青光眼
虹膜新生血管阻塞房水流出引發(fā)眼壓升高，伴眼痛頭痛。治療需全視網(wǎng)膜激光光凝，聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，口服乙酰唑胺片抑制房水生成，嚴(yán)重時(shí)植入引流閥手術(shù)。需同時(shí)控制腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
糖尿病患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行眼底檢查，保持糖化血紅蛋白低于7%，血壓維持在130/80毫米汞柱以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥，搭配深色蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。出現(xiàn)飛蚊癥增多、視物模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，通過(guò)早期干預(yù)最大限度保存現(xiàn)有視力。
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