葡萄糖酸鈣針的作用
葡萄糖酸鈣針主要用于治療鈣缺乏引起的急性癥狀、過敏性疾病以及鎂中毒等緊急情況。其主要作用包括糾正低鈣血癥、緩解過敏反應(yīng)、對(duì)抗鎂離子毒性、輔助治療高鉀血癥、預(yù)防輸血相關(guān)枸櫞酸鹽中毒。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。
1、糾正低鈣血癥
葡萄糖酸鈣針能快速補(bǔ)充血液中的鈣離子，適用于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎功能不全等疾病導(dǎo)致的低鈣血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、肌肉痙攣、喉痙攣等癥狀。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液直接靜脈推注或稀釋后滴注，需配合監(jiān)測(cè)血鈣濃度調(diào)整用量。使用時(shí)需注意避免外滲導(dǎo)致組織壞死。
2、緩解過敏反應(yīng)
通過降低毛細(xì)血管通透性，葡萄糖酸鈣針可用于急性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病等過敏性疾病。其鈣離子能穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制組胺等炎癥介質(zhì)釋放。通常與抗組胺藥如氯雷他定片聯(lián)合使用，嚴(yán)重過敏時(shí)需配合地塞米松磷酸鈉注射液。注射后可能出現(xiàn)面部潮紅、注射部位疼痛等反應(yīng)。
3、對(duì)抗鎂中毒
鈣離子與鎂離子存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，葡萄糖酸鈣針是鎂鹽過量中毒的特效解毒劑。當(dāng)發(fā)生硫酸鎂注射液使用過量或腎功能不全導(dǎo)致的高鎂血癥時(shí)，表現(xiàn)為深腱反射消失、呼吸抑制等癥狀，需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣針拮抗。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血鎂濃度。
4、輔助降血鉀
對(duì)于嚴(yán)重高鉀血癥伴心電圖異常的患者，葡萄糖酸鈣針能快速穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位，預(yù)防心律失常。其作用機(jī)制為鈣離子拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性，常與胰島素葡萄糖液、聚苯乙烯磺酸鈣散劑聯(lián)合使用。需注意該作用不降低實(shí)際血鉀濃度，僅為臨時(shí)保護(hù)措施。
5、預(yù)防枸櫞酸中毒
大量輸血時(shí)，枸櫞酸鹽抗凝劑可能結(jié)合血鈣導(dǎo)致低鈣血癥。葡萄糖酸鈣針可預(yù)防性使用，尤其適用于肝功能異?；蜉斞俣瘸^每5分鐘100毫升的情況。通常每輸注1000毫升庫(kù)存血補(bǔ)充1克葡萄糖酸鈣，需通過單獨(dú)靜脈通路緩慢注射。
使用葡萄糖酸鈣針期間須定期檢測(cè)血鈣濃度，避免出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)癥狀如多尿、心律失常。禁止與碳酸氫鈉注射液等堿性藥物混合使用，可能形成沉淀。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，長(zhǎng)期補(bǔ)鈣建議配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)注射部位紅腫、惡心嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)生處理。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入。
