第1腰椎出現(xiàn)輕微壓縮性骨折怎么辦
第1腰椎輕微壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。第1腰椎輕微壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期負(fù)重、脊柱退行性變、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。選擇硬板床，平臥時(shí)膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。翻身時(shí)保持軀干整體軸向轉(zhuǎn)動，防止骨折移位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴支具
疼痛緩解后需定制硬質(zhì)腰圍支具保護(hù)，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。支具應(yīng)貼合腰椎曲線，上緣達(dá)肋弓下緣，下緣至髂嵴水平。佩戴期間避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，逐步恢復(fù)日常輕度活動。
3、物理治療
傷后2周可開始超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)愈合。6周后采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。疼痛明顯者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。所有理療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，聯(lián)合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片。神經(jīng)水腫時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。
5、康復(fù)訓(xùn)練
傷后6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，8周后逐步增加五點(diǎn)支撐法、臀橋等動作。3個(gè)月后引入瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則，由康復(fù)治療師評估后個(gè)性化制定方案，避免二次損傷。
恢復(fù)期需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，但避免長時(shí)間保持同一姿勢。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動及久坐，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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