深靜脈血栓形成的高危因素
深靜脈血栓形成的高危因素主要有遺傳性因素、獲得性因素、手術(shù)或創(chuàng)傷、惡性腫瘤、長期制動等。
一、遺傳性因素
遺傳性因素與基因突變導(dǎo)致的凝血功能異常有關(guān)，例如抗凝血酶缺乏癥或蛋白C缺乏癥。這類患者血液容易處于高凝狀態(tài)，血管內(nèi)形成血凝塊的風(fēng)險顯著增加。日常需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，避免脫水或長時間站立。若出現(xiàn)肢體腫脹或疼痛癥狀，應(yīng)進(jìn)行血管超聲檢查并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。
二、獲得性因素
獲得性因素包括抗磷脂綜合征等自身免疫性疾病，這類疾病會產(chǎn)生異?？贵w攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞?；颊呖赡馨殡S皮膚網(wǎng)狀青斑或反復(fù)流產(chǎn)癥狀，需要通過抗體檢測明確診斷。治療時需結(jié)合免疫抑制劑與抗凝藥物聯(lián)合干預(yù)，同時限制高脂飲食攝入。
三、手術(shù)或創(chuàng)傷
重大骨科手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷會損傷血管壁并激活凝血系統(tǒng)，特別是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者。術(shù)后臥床期間血流速度減慢，血小板更易在靜脈瓣膜處聚集。建議術(shù)后早期開展踝泵運(yùn)動，并遵醫(yī)囑使用低分子肝素注射液預(yù)防血栓形成。
四、惡性腫瘤
胰腺癌或卵巢癌等惡性腫瘤會釋放促凝物質(zhì)，改變血液成分的平衡狀態(tài)?；熯^程進(jìn)一步加劇血管內(nèi)皮損傷，形成惡性循環(huán)。患者需定期進(jìn)行D-二聚體篩查，同時控制腫瘤原發(fā)病進(jìn)展。
五、長期制動
癱瘓患者或長途飛行旅客因肌肉收縮減少，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。血液淤滯使凝血因子局部濃度升高，超過機(jī)體抗凝機(jī)制調(diào)節(jié)能力。建議每小時活動腳踝并穿著梯度壓力襪，高危人群可預(yù)防性使用利伐沙班片。
保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，避免連續(xù)靜坐超過兩小時。日常飲食中可適量增加深海魚類攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。乘坐長途交通工具時應(yīng)定期舒展肢體并補(bǔ)充水分，既往有血栓史者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。注意觀察單側(cè)肢體是否出現(xiàn)腫脹發(fā)熱癥狀，這些可能是深靜脈血栓形成的早期信號。
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