下肢深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞血管，可能導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛，甚至血栓脫落引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、遺傳因素
部分人群存在遺傳性易栓癥，如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等，這些遺傳缺陷會(huì)增加血液凝固傾向，從而誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成?；颊呖赡軣o明顯誘因反復(fù)發(fā)作血栓，需通過血液檢查明確診斷。治療上需長期抗凝，如使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物，并定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落。
2、血流緩慢
長期臥床、久坐不動(dòng)、肥胖或心力衰竭等情況會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減慢，血液淤滯，易于形成血栓。常見于手術(shù)后患者或長途旅行者，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮溫升高。預(yù)防措施包括盡早活動(dòng)下肢、穿戴彈力襪，治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重時(shí)可能需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
3、血管損傷
外傷、手術(shù)、靜脈穿刺或腫瘤壓迫等因素可直接損傷靜脈血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)，促進(jìn)血栓形成?；颊叱Ｓ芯植刻弁础⑵つw發(fā)紅等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)損傷處理，同時(shí)應(yīng)用抗凝藥物如達(dá)比加群酯膠囊，必要時(shí)行血栓清除術(shù)，護(hù)理中應(yīng)抬高患肢減輕水腫。
4、疾病因素
惡性腫瘤、腎病綜合征、炎癥性腸病等慢性疾病常伴隨高凝狀態(tài)，增加下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病可通過釋放促凝物質(zhì)或影響代謝導(dǎo)致血栓，患者需定期篩查。治療原發(fā)病的同時(shí)，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥如阿哌沙班片，并注意觀察有無出血傾向。
5、其他誘因
妊娠、口服避孕藥、吸煙等也可通過改變激素水平或血液成分誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。孕婦因子宮壓迫靜脈更易發(fā)病，表現(xiàn)為下肢不對(duì)稱水腫。處理上需調(diào)整生活方式，如戒煙、更換藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適合孕婦的抗凝方案如依諾肝素鈉注射液，密切監(jiān)測(cè)母嬰安全。
日常生活中，建議保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，均衡飲食控制體重，穿寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)。高危人群如長期臥床者應(yīng)定期進(jìn)行下肢活動(dòng)，出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善血管超聲檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或手術(shù)治療，切勿自行按摩患肢以防血栓脫落。治療后需定期隨訪，評(píng)估血栓吸收情況并調(diào)整用藥方案。
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