為什么深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素共同作用引起，常見于下肢深靜脈，可能表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛等癥狀。
1、血流緩慢
長期臥床、久坐或肢體固定等導(dǎo)致靜脈回流減慢，血液淤滯易形成血栓。長途飛行或乘車時建議定期活動踝關(guān)節(jié)，住院患者可遵醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防。
2、血管內(nèi)皮損傷
手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈穿刺、化學(xué)刺激等可直接破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。重大骨科手術(shù)后需按規(guī)范進(jìn)行抗凝預(yù)防，中心靜脈置管后應(yīng)注意觀察穿刺部位。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤、妊娠期雌激素水平升高等可使血液處于易凝狀態(tài)。腫瘤患者化療期間需監(jiān)測D-二聚體，有家族史者應(yīng)進(jìn)行血栓易栓癥篩查。
4、繼發(fā)性因素
心力衰竭、慢性腎病等疾病導(dǎo)致靜脈壓增高，肥胖、高齡等也是危險因素。控制基礎(chǔ)疾病的同時，BMI超過28者建議通過飲食運(yùn)動減重。
5、特殊誘因
創(chuàng)傷后組織因子釋放、口服避孕藥使用等可能誘發(fā)血栓。育齡女性選擇避孕方式時應(yīng)評估血栓風(fēng)險，外傷患者需警惕脂肪栓塞綜合征。
預(yù)防深靜脈血栓需保持適度運(yùn)動，避免長時間保持同一姿勢，長途旅行時穿著醫(yī)用彈力襪，術(shù)后患者嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行早期活動。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行按摩患肢以防血栓脫落。日常飲食可適量增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于改善血液流變學(xué)特性。
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