手的骨節(jié)疼是什么原因
手的骨節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或過度勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的慢性疼痛，常見于中老年人群。手部骨關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情活動(dòng)，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)也可累及手部。血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片降尿酸。
4、外傷因素
手部關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛腫脹，伴隨活動(dòng)障礙。需通過X線或CT檢查明確損傷程度。輕微損傷可制動(dòng)休息，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位固定，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
5、過度勞損
長期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱炎或腱鞘炎，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛伴彈響。超聲檢查可見肌腱增粗。治療包括休息制動(dòng)、局部熱敷，必要時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，減少提重物等負(fù)重活動(dòng)，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善相關(guān)檢查后制定個(gè)體化治療方案，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
