骨節(jié)大是什么原因
骨節(jié)大可能由遺傳因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳基因影響，可能出現(xiàn)先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為骨節(jié)粗大但無疼痛癥狀。這類情況通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能變化，避免過度負(fù)重運動。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能導(dǎo)致骨贅形成，常見于中老年人群。膝關(guān)節(jié)和手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最易受累，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)對稱性腫大，伴有明顯晨僵和血沉增快。早期可見近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普可作為二線選擇。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，慢性期可形成痛風(fēng)石。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平，同時限制高嘌呤飲食。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后愈合不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形增生，活動時伴有摩擦音和疼痛。需通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間保持單一姿勢，進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或變形應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因后針對性治療。
