輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法主要有大量飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療。輸尿管結(jié)石多由代謝異?;蚰蚵饭W枰穑湫桶Y狀包括腰部絞痛、血尿及排尿困難。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若伴有惡心嘔吐癥狀,可少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、熱敷
將40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
3、藥物鎮(zhèn)痛
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物。雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥能快速抑制前列腺素合成,消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
4、體位調(diào)整
采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,利用重力作用幫助結(jié)石移位??膳浜陷p柔的腰部叩擊,但避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓。對于下段輸尿管結(jié)石,建議排尿時做跳躍動作輔助排石。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛無法緩解時,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時通常需要手術(shù)治療。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,有助于抑制結(jié)石形成。每日保持30分鐘步行鍛煉,避免久坐。結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿異常或反復(fù)腰痛時需及時就診,必要時進(jìn)行24小時尿成分分析以明確結(jié)石成因。
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