腦疝的病人瞳孔會發(fā)生怎樣的變化
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腦疝患者瞳孔變化主要表現(xiàn)為瞳孔散大、對光反射消失，嚴重時出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大或固定。這些變化與顱內(nèi)壓增高導致動眼神經(jīng)受壓有關(guān)，是病情危重的征兆。
腦疝發(fā)生時顱內(nèi)壓力急劇升高，使腦組織發(fā)生移位，壓迫動眼神經(jīng)及腦干。動眼神經(jīng)中的副交感纖維受損會導致瞳孔括約肌麻痹，出現(xiàn)瞳孔散大。初期可能表現(xiàn)為病例瞳孔輕度擴大，對光反射遲鈍，隨著壓迫加重，瞳孔完全散大且對光反射消失。腦干受壓會影響瞳孔調(diào)節(jié)中樞，造成雙側(cè)瞳孔大小不等或形態(tài)改變。中腦受損時可見瞳孔呈橢圓形，腦橋損傷時出現(xiàn)針尖樣瞳孔。小腦幕切跡疝最常見的是病例瞳孔先縮小后散大，枕骨大孔疝則可能突發(fā)雙側(cè)瞳孔散大固定。
瞳孔變化是評估腦疝程度的重要指標，需結(jié)合患者意識狀態(tài)、生命體征綜合判斷。醫(yī)護人員會密切監(jiān)測瞳孔大小、形狀、對稱性及對光反射，記錄變化趨勢。及時進行頭顱CT檢查明確病因，采取降顱壓措施如使用甘露醇注射液或呋塞米注射液，必要時行急診手術(shù)解除壓迫。家屬應注意患者出現(xiàn)瞳孔變化時多伴有意識障礙，須立即報告醫(yī)護人員，避免晃動患者頭部，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)療團隊進行搶救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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