大腸癌篩查的方法主要有糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測(cè)等。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的篩查方式。

1、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)篩查大腸癌。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合作為初步篩查手段。若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。糞便潛血試驗(yàn)對(duì)早期大腸癌的篩查效果較好，但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。建議每年進(jìn)行一次糞便潛血試驗(yàn)以提高篩查準(zhǔn)確性。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜的病變情況。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢或切除息肉，具有較高的準(zhǔn)確性和治療價(jià)值。結(jié)腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。建議50歲以上人群每10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查，高危人群可適當(dāng)縮短篩查間隔。

3、乙狀結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡檢查主要觀察直腸和乙狀結(jié)腸部位的病變，檢查范圍較結(jié)腸鏡小。該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)單，腸道準(zhǔn)備要求較低，適合作為有限范圍的篩查手段。乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸病變的檢出率較高，但可能遺漏近端結(jié)腸的病變。建議每5年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)需結(jié)合其他篩查方法。

4、CT結(jié)腸成像

CT結(jié)腸成像是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，通過(guò)CT掃描重建結(jié)腸三維圖像。該檢查無(wú)需插入內(nèi)鏡，耐受性較好，適合不能耐受結(jié)腸鏡檢查的人群。CT結(jié)腸成像對(duì)較大息肉的檢出率較高，但對(duì)扁平病變的敏感性較低。檢查前同樣需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，且可能接受少量輻射暴露。建議每5年進(jìn)行一次CT結(jié)腸成像檢查。

5、糞便DNA檢測(cè)

糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析糞便中脫落的腸道細(xì)胞DNA變異來(lái)篩查大腸癌。該方法無(wú)創(chuàng)且特異性較高，能檢測(cè)到早期分子水平的異常變化。糞便DNA檢測(cè)對(duì)癌前病變的敏感性?xún)?yōu)于糞便潛血試驗(yàn)，但成本較高且檢測(cè)周期較長(zhǎng)。建議每3年進(jìn)行一次糞便DNA檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

大腸癌篩查應(yīng)根據(jù)個(gè)人年齡、家族史、既往病史等風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適的篩查方法。建議50歲以上人群定期進(jìn)行大腸癌篩查，高危人群可提前至40歲開(kāi)始篩查。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于降低大腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。