大腸癌篩查有哪些項目
大腸癌篩查項目主要有糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測等。建議40歲以上人群定期篩查，高風(fēng)險人群需提前開始檢查。
1、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗是通過檢測糞便中肉眼不可見的血液來判斷消化道是否存在出血情況。該檢查操作簡便無創(chuàng)，適合大規(guī)模人群初篩。但飲食中的動物血或某些藥物可能造成假陽性結(jié)果，需重復(fù)檢測以提高準(zhǔn)確性。陽性者需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察整個結(jié)腸黏膜情況并取活檢。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，過程中可能引起腹脹等不適。能發(fā)現(xiàn)早期癌變和息肉，并可在檢查時直接切除息肉。建議每5-10年重復(fù)檢查一次。
3、乙狀結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡檢查主要觀察直腸和乙狀結(jié)腸部位，檢查范圍較結(jié)腸鏡小但操作更簡便?？砂l(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端結(jié)腸的病變，對近端結(jié)腸病變檢出率較低。適合作為初步篩查手段，發(fā)現(xiàn)異常時仍需做全結(jié)腸鏡檢查。檢查前也需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
4、CT結(jié)腸成像
CT結(jié)腸成像又稱虛擬結(jié)腸鏡，通過CT掃描重建結(jié)腸三維圖像。無需插入內(nèi)鏡，耐受性較好但仍需腸道準(zhǔn)備。對較大息肉檢出率較高，對小息肉可能漏診。發(fā)現(xiàn)病變后仍需傳統(tǒng)結(jié)腸鏡確診和治療。不適合作為常規(guī)篩查手段。
5、糞便DNA檢測
糞便DNA檢測通過分析糞便中脫落細(xì)胞的基因突變和甲基化改變來篩查大腸癌。無創(chuàng)且特異性較高，但敏感性較結(jié)腸鏡低且費用較高。陽性結(jié)果提示需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。適合不愿接受內(nèi)鏡檢查的高危人群。
除定期篩查外，預(yù)防大腸癌還需保持健康生活方式。建議增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果和全谷物；限制紅肉和加工肉制品攝入；保持規(guī)律運動，控制體重；戒煙限酒；有家族史或腸道癥狀者應(yīng)及早就醫(yī)。篩查發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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