哪些人需要篩查早期大腸癌
建議40歲以上人群、有腸癌家族史者、長期吸煙飲酒者、慢性腸道疾病患者及肥胖人群篩查早期大腸癌。大腸癌早期篩查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變,降低晚期癌癥風險。
1、40歲以上人群
年齡是大腸癌的重要危險因素,40歲后發(fā)病率顯著上升。建議每5-10年進行一次結(jié)腸鏡檢查,或每年做糞便隱血試驗。腸鏡可直接觀察腸道黏膜病變,同時能切除息肉等癌前病變。
2、有腸癌家族史者
直系親屬患大腸癌的人群發(fā)病風險增加2-3倍。若一級親屬在60歲前確診,建議比親屬發(fā)病年齡提前10年開始篩查。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員需更早啟動基因檢測。
3、長期吸煙飲酒者
煙草中的致癌物可損傷腸黏膜DNA,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用。這類人群腸道息肉發(fā)生率較高,建議將篩查年齡提前至35歲,并縮短復查間隔至3年。
4、慢性腸道疾病患者
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,病程超過8年需每年篩查。持續(xù)炎癥會導致異型增生,建議采用染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高病變檢出率。
5、肥胖人群
體脂率超過30%者胰島素抵抗明顯,生長因子水平升高促進腫瘤發(fā)生。這類人群除常規(guī)篩查外,還需檢測糖化血紅蛋白等代謝指標,控制體重可降低33%的腸癌風險。
篩查發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應及時切除,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計劃。日常需增加膳食纖維攝入,每日保持30分鐘有氧運動,避免加工肉制品。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時應立即就醫(yī),切勿因癥狀輕微而延誤診斷。




