夏天手腳發(fā)熱冬天手腳冰涼可能由生理性調(diào)節(jié)、氣血不足、陰虛內(nèi)熱、陽虛外寒、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。

一、生理性調(diào)節(jié)

人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)會根據(jù)外界溫度變化進(jìn)行自主調(diào)節(jié)。夏季環(huán)境溫度高，人體為散熱會使體表血管擴(kuò)張，血流增加，導(dǎo)致手腳等末梢部位溫度升高，感覺發(fā)熱。冬季環(huán)境寒冷，為減少熱量散失，體表血管會收縮，優(yōu)先保證核心臟器供血，導(dǎo)致手腳等末梢循環(huán)血流量減少，從而感覺冰涼。這是一種正常的生理性調(diào)節(jié)現(xiàn)象，通常無須特殊治療，注意根據(jù)季節(jié)增減衣物，冬季注意手腳保暖，夏季保持環(huán)境通風(fēng)即可。

二、氣血不足

氣血不足是中醫(yī)常見證型，指人體氣和血均虧損，推動和濡養(yǎng)功能減弱。氣血無法充分濡養(yǎng)四肢末端，在冬季寒冷時(shí)，溫煦作用不足，故手腳冰涼。夏季外界陽氣盛，氣血不足者體表衛(wèi)外不固，虛陽可能浮越于外，出現(xiàn)手腳心發(fā)熱感。這可能與長期勞累、思慮過度、慢性失血或營養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、乏力、心悸、頭暈等癥狀。治療以益氣養(yǎng)血為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用歸脾丸、八珍顆粒、復(fù)方阿膠漿等中成藥，并配合飲食調(diào)理，適量食用紅棗、桂圓、瘦肉等食物。

三、陰虛內(nèi)熱

陰虛內(nèi)熱指體內(nèi)陰液虧虛，不能制約陽氣，導(dǎo)致虛熱內(nèi)生。陰液虧虛，失于濡養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，在夏季外界陽熱加持下，內(nèi)熱更易外顯，故手腳心發(fā)熱明顯。冬季時(shí)，陰液本已不足，陽氣相對偏亢但非真陽充足，無法有效溫煦四肢，加之寒冷外界環(huán)境，故仍感手腳冰涼。這可能與長期熬夜、過食辛辣、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。通常伴有口干咽燥、夜間盜汗、心煩失眠、舌紅少苔等癥狀。治療以滋陰清熱為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等中成藥，日常飲食宜清淡，可適量食用銀耳、百合、鴨肉等滋陰食物。

四、陽虛外寒

陽虛外寒指人體陽氣虛弱，溫煦功能減退。陽氣不足，無法抵御外寒，也無法將熱量輸送至肢體末端，故冬季手腳冰涼尤為明顯。夏季時(shí)，外界陽氣旺盛，體內(nèi)微弱陽氣可能被激發(fā)或體表腠理開泄，部分人可能反覺手腳有輕微發(fā)熱感，但本質(zhì)仍是陽虛。這可能與先天稟賦不足、久病傷陽、過食生冷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為畏寒怕冷、精神不振、腰膝酸軟、小便清長等癥狀。治療以溫陽散寒為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸等中成藥，并注意防寒保暖，避免生冷飲食，可適量食用羊肉、韭菜、生姜等溫性食物。

五、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的高代謝癥候群。甲狀腺激素能加速機(jī)體新陳代謝和產(chǎn)熱，因此患者常表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚潮濕，夏季手腳發(fā)熱感會更明顯。部分甲亢患者也可能伴有血液循環(huán)異?；蚰┥已苷{(diào)節(jié)障礙，在冬季仍可能出現(xiàn)手腳冰涼。甲亢可能與自身免疫、遺傳、精神刺激等因素有關(guān)，通常還伴有心慌、手抖、體重下降、食欲亢進(jìn)、情緒易激動等癥狀。治療需針對病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或進(jìn)行放射性碘-131治療、手術(shù)治療?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

若長期存在夏天手腳發(fā)熱冬天手腳冰涼的情況，且伴隨其他明顯不適，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行辨證或診斷。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。飲食方面需根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理，氣血不足者宜食補(bǔ)氣血之物，陰虛者宜食滋陰之品，陽虛者宜食溫陽食物，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、太極拳、八段錦等，有助于促進(jìn)氣血流通，改善末梢循環(huán)。冬季尤其要注意手足保暖，可常用溫水泡腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。夏季避免長時(shí)間處于空調(diào)冷氣直吹的環(huán)境，以免寒邪入侵，加重體內(nèi)陰陽失衡。