空腹血糖高的治療
空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式改善?？崭寡歉呖赡芘c胰島素抵抗、胰島功能減退、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、白面包等，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，有助于延緩糖分吸收。避免高糖飲料和零食，控制每日總熱量攝入，保持三餐規(guī)律。
2、增加運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動可提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。建議餐后1小時進(jìn)行運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。力量訓(xùn)練每周2-3次，有助于增加肌肉對葡萄糖的攝取。
3、藥物治療
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出。格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩碳水化合物分解吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。
4、血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，了解血糖波動規(guī)律。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，幫助調(diào)整治療方案。監(jiān)測糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平。出現(xiàn)異常血糖值應(yīng)及時就醫(yī)，避免長期高血糖導(dǎo)致并發(fā)癥。
5、胰島素治療
對于胰島功能嚴(yán)重減退患者，需使用基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液可同時控制空腹和餐后血糖。胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合血糖監(jiān)測預(yù)防低血糖。
空腹血糖高患者需建立健康生活方式，保持理想體重，戒煙限酒。保證充足睡眠，避免熬夜和過度疲勞。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持良好心態(tài)，減輕精神壓力對血糖的影響。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
