濕性壞疽常發(fā)生在哪些器官
濕性壞疽常發(fā)生在與外界相通或血液循環(huán)豐富的器官，主要有四肢末端、肺、腸、子宮、闌尾等。
一、四肢末端
四肢末端是濕性壞疽最常見的發(fā)生部位。這些部位遠(yuǎn)離心臟，血液循環(huán)相對較差，尤其在患有糖尿病周圍血管病變或嚴(yán)重動脈硬化的患者中，局部組織更容易因缺血缺氧而壞死。創(chuàng)傷或感染后，壞死組織在細(xì)菌作用下發(fā)生液化，并與大量滲出液混合，形成典型的濕性壞疽。患者常表現(xiàn)為患肢腫脹、皮膚呈現(xiàn)暗綠色或黑色、有惡臭分泌物。
二、肺
肺臟因與外界相通且血供豐富，也易發(fā)生濕性壞疽。多見于大葉性肺炎、肺膿腫或吸入性肺炎等嚴(yán)重肺部感染。致病菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致肺組織液化壞死，形成充滿膿液的腔隙。患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰、胸痛等癥狀。
三、腸
腸管是另一個好發(fā)部位，常見于絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)或腸系膜血管栓塞等急腹癥。腸壁血供突然中斷導(dǎo)致腸壁缺血壞死，腸腔內(nèi)的細(xì)菌迅速侵入壞死組織，引起濕性壞疽。病情危重，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便血，甚至休克。
四、子宮
子宮濕性壞疽相對少見，但后果嚴(yán)重。多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染，特別是非法墮胎或?qū)m內(nèi)操作不當(dāng)后。細(xì)菌在宮腔內(nèi)繁殖，引起子宮內(nèi)膜炎、肌炎，嚴(yán)重時導(dǎo)致子宮壁全層壞死?；颊哂懈邿帷⑾赂箘⊥?、惡露惡臭等表現(xiàn)。
五、闌尾
急性壞疽性闌尾炎是闌尾發(fā)生濕性壞疽的典型情況。當(dāng)闌尾腔梗阻繼發(fā)感染，炎癥迅速發(fā)展，導(dǎo)致闌尾壁血液循環(huán)障礙，闌尾發(fā)生壞死、穿孔。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱等。
濕性壞疽是嚴(yán)重的組織壞死性病變，一旦發(fā)生，往往提示局部感染和缺血狀況非常嚴(yán)重。關(guān)鍵在于預(yù)防，對于糖尿病患者，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，注意足部護(hù)理，避免外傷；對于存在血管疾病的患者，需積極治療原發(fā)病，改善血液循環(huán)。一旦發(fā)現(xiàn)身體某部位出現(xiàn)顏色改變、腫脹、疼痛加劇、有異味分泌物等疑似壞疽的跡象，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)、有效的抗感染治療，必要時需手術(shù)切除壞死組織以控制感染、挽救生命。日常保持健康的生活方式，增強(qiáng)免疫力，也有助于降低感染風(fēng)險。
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