脊柱關(guān)節(jié)炎的注意事項
脊柱關(guān)節(jié)炎患者需注意日常姿勢管理、適度運動、藥物規(guī)范使用、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。主要有避免久坐久站、選擇低沖擊運動、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測炎癥指標(biāo)、保持情緒穩(wěn)定等關(guān)鍵點。
1、姿勢管理
避免長時間維持同一姿勢，久坐超過1小時需起身活動5-10分鐘，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥可減輕脊柱壓力。站立時保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線上，必要時使用護(hù)腰器具。
2、運動選擇
推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動，每周3-5次，每次30-45分鐘。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，瑜伽貓牛式能改善脊柱柔韌性。禁忌籃球、跳繩等高強(qiáng)度運動，急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。運動前后需充分熱身拉伸。
3、藥物規(guī)范
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊需餐后服用，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液須嚴(yán)格按時注射。禁止自行增減藥量，出現(xiàn)胃痛、皮疹等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。用藥期間定期檢查肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
4、病情監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，影像學(xué)檢查間隔不超過1年。記錄晨僵持續(xù)時間、夜間痛頻率等癥狀變化，新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛需及時就診。合并虹膜炎者應(yīng)每半年眼科檢查。
5、心理調(diào)節(jié)
通過正念冥想緩解焦慮情緒，參加病友互助小組獲得社會支持。疼痛發(fā)作時可嘗試音樂療法，嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
脊柱關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食。每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成，戒煙可降低藥物失效風(fēng)險。居家可進(jìn)行熱敷緩解晨僵，水溫不超過40℃，每次15分鐘。建議準(zhǔn)備疼痛日記本記錄癥狀變化，就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。外出時攜帶應(yīng)急藥物，避免過度勞累誘發(fā)發(fā)作。
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