視網(wǎng)膜脫落的癥狀原因是什么
視網(wǎng)膜脫落可能由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體牽拉等原因引起，通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視物變形、視力驟降、飛蚊癥增多等癥狀。視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔多因玻璃體液化后對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉導(dǎo)致，常見于中老年人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性飛蚊癥或閃光感，裂孔周圍可能伴隨少量出血。需通過眼底檢查確診，激光光凝術(shù)是封閉裂孔的常用方法，可預(yù)防視網(wǎng)膜脫落進(jìn)展。
2、高度近視
高度近視患者眼軸延長(zhǎng)易導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，周邊部可能出現(xiàn)格子樣變性或萎縮孔。這類患者需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)可考慮預(yù)防性激光治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)有助于降低脫落風(fēng)險(xiǎn)。
3、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯釉斐梢暰W(wǎng)膜撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)傷害或意外事故。外傷后可能出現(xiàn)眼前黑影固定、視力急劇下降等癥狀。需急診行眼科B超檢查，部分病例需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)與硅油填充治療。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，繼而產(chǎn)生新生血管和增殖膜。增殖膜收縮可能牽引視網(wǎng)膜導(dǎo)致牽拉性脫落。患者通常有糖尿病史，伴隨視物模糊和漂浮物增多。需控制血糖并行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
5、玻璃體牽拉
玻璃體后脫離過程中若與視網(wǎng)膜粘連緊密，可能產(chǎn)生異常牽拉力導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。多見于玻璃體液化明顯的老年人，表現(xiàn)為突發(fā)閃光感和飛蚊增多?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)解除牽拉。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，避免彎腰、提重物等增加眼壓的行為。日常注意控制血壓血糖，高度近視者應(yīng)避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查，若出現(xiàn)閃光感或視野遮擋需立即就診。術(shù)后恢復(fù)期可適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，但飲食調(diào)理不能替代醫(yī)療干預(yù)。
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