視網(wǎng)膜脫落的癥狀主要有眼前閃光感、視野缺損、視物變形、突然出現(xiàn)大量飛蚊癥、視力急劇下降等。視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科急癥，可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

1、眼前閃光感

視網(wǎng)膜脫落早期可能出現(xiàn)眼前閃光感，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或頭部晃動(dòng)時(shí)更為明顯。這種閃光感通常表現(xiàn)為短暫而頻繁的亮光閃爍，類似閃電或火花。閃光感可能與視網(wǎng)膜受到牽拉刺激有關(guān)。若出現(xiàn)此類癥狀，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。醫(yī)生可能通過(guò)眼底鏡、光學(xué)相干斷層掃描等檢查確診，并根據(jù)情況選擇激光治療或玻璃體切割術(shù)。

2、視野缺損

視網(wǎng)膜脫落患者常感到視野中出現(xiàn)固定黑影或幕布樣遮擋，多從周邊向中心發(fā)展。這種視野缺損通常不可逆，隨著視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大而加重。視野缺損可能與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致感光細(xì)胞功能障礙有關(guān)。確診后需根據(jù)脫落范圍選擇鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)，術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

3、視物變形

視網(wǎng)膜脫落可能導(dǎo)致中央視力區(qū)域的視網(wǎng)膜脫離，出現(xiàn)視物變形癥狀?；颊呖粗本€時(shí)可能感覺(jué)線條彎曲或扭曲，閱讀時(shí)文字可能出現(xiàn)錯(cuò)位。視物變形常提示黃斑區(qū)受累，可能嚴(yán)重影響視力預(yù)后。這種情況需緊急進(jìn)行玻璃體腔注氣術(shù)或硅油填充術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位并定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。

4、飛蚊癥加重

視網(wǎng)膜脫落前可能出現(xiàn)突然增多的飛蚊癥，表現(xiàn)為眼前大量黑點(diǎn)或蛛網(wǎng)狀漂浮物。這種癥狀可能與玻璃體后脫離時(shí)牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致出血或色素細(xì)胞釋放有關(guān)。若飛蚊癥伴隨閃光感應(yīng)高度警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫落風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能通過(guò)散瞳檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，及時(shí)進(jìn)行激光光凝治療可預(yù)防視網(wǎng)膜脫落發(fā)生。

5、視力下降

視網(wǎng)膜脫落后期可能出現(xiàn)突發(fā)性視力急劇下降，嚴(yán)重者僅存光感。視力下降程度與脫落范圍及是否累及黃斑區(qū)密切相關(guān)。黃斑區(qū)脫離超過(guò)72小時(shí)可能導(dǎo)致永久性視力損害。這種情況需立即進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)與術(shù)前黃斑狀態(tài)、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后并發(fā)癥控制有關(guān)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況。

視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及高空作業(yè)，防止復(fù)發(fā)。建議控制血糖血壓，高度近視者定期進(jìn)行眼底檢查。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，避免吸煙及過(guò)度用眼。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免游泳及潛水活動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗炎眼藥水如普拉洛芬滴眼液，定期復(fù)查眼底情況。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀需立即返院檢查。