造成視網(wǎng)膜脫落的原因是什么
視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼外傷、玻璃體后脫離、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管病變等原因引起。
一、高度近視
高度近視患者眼軸長度超過正常范圍，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，視網(wǎng)膜受到牽拉變薄，周邊部位容易形成裂孔或變性區(qū)。這些區(qū)域在受到外力或玻璃體牽拉時可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。患者早期可能出現(xiàn)飛蚊癥增多或閃光感等癥狀。治療需通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔，或采用鞏膜環(huán)扎術(shù)等手術(shù)方式復(fù)位視網(wǎng)膜。
二、眼外傷
眼球遭受鈍性撞擊或穿刺傷時，瞬間的壓力變化會導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂或鋸齒緣離斷。外傷可能直接造成視網(wǎng)膜組織損傷，也可能通過引發(fā)玻璃體出血間接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。患者常伴有視力驟降和視野缺損。臨床可采用玻璃體切割術(shù)清除積血，聯(lián)合眼內(nèi)激光治療修復(fù)視網(wǎng)膜組織。
三、玻璃體后脫離
隨著年齡增長或高度近視發(fā)展，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離。在分離過程中可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常牽引，若存在視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域則易形成馬蹄形裂孔?；颊邥⒁獾窖矍坝酗h動的黑影和閃光現(xiàn)象。治療需要根據(jù)裂孔位置選擇激光凝固或氣體填充術(shù)，防止液體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。
四、葡萄膜炎
慢性葡萄膜炎會引起玻璃體混濁和視網(wǎng)膜血管炎癥，炎癥細(xì)胞滲出可能導(dǎo)致玻璃體視網(wǎng)膜粘連。長期炎癥會使視網(wǎng)膜組織脆弱，在玻璃體牽拉下易發(fā)生脫落?；颊叨喟橛醒弁?、畏光和視物模糊等癥狀。治療需控制炎癥使用醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴(yán)重時需進(jìn)行玻璃體切除術(shù)解除牽引。
五、視網(wǎng)膜血管病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧產(chǎn)生新生血管。這些異常血管易破裂出血形成纖維增殖膜，收縮時會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉力?；颊叱Ｒ姲Y狀包括視物變形和中心視力下降。治療需通過全視網(wǎng)膜激光光凝抑制新生血管，必要時行玻璃體手術(shù)清除增殖膜。
建議定期進(jìn)行眼底檢查特別是有高危因素的人群，避免劇烈運動和頭部震蕩，控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)眼前黑影增多、閃光感或視野缺損等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，早期診斷和治療有助于保留視功能。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長時間用眼疲勞，高度近視者應(yīng)避免潛水等可能引起眼壓劇烈波動的活動。均衡飲食攝入富含維生素C和葉黃素的食物，保持良好生活習(xí)慣有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。
