乳房結(jié)節(jié)通常需要做乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等化驗(yàn)檢查。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者年齡及風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是乳房結(jié)節(jié)的首選檢查方法，適用于各年齡段女性，尤其對(duì)致密型乳腺更具優(yōu)勢(shì)。超聲可清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流情況，初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。檢查無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)囊實(shí)性結(jié)節(jié)鑒別價(jià)值較高。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行穿刺活檢等操作。

2、乳腺鉬靶X線攝影

乳腺鉬靶X線攝影適用于40歲以上女性篩查，對(duì)鈣化灶敏感度高。能發(fā)現(xiàn)微小鈣化及結(jié)構(gòu)扭曲等早期惡性征象，但對(duì)致密型乳腺分辨率有限。檢查時(shí)需壓迫乳房，可能有輕微不適。年輕女性乳腺組織致密，鉬靶診斷價(jià)值相對(duì)較低。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，適用于高危人群篩查或鉬靶/超聲難以明確的病例。能多參數(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)血供特點(diǎn)，但價(jià)格較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。需注射造影劑，腎功能不全者慎用。對(duì)植入物患者安全，但可能產(chǎn)生偽影。

4、穿刺活檢

穿刺活檢是確診結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺等。在影像引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，可明確良惡性。操作創(chuàng)傷小，可能出現(xiàn)局部淤血或疼痛。需避開(kāi)月經(jīng)周期進(jìn)行，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等可作為輔助檢查，但特異性較低。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)判斷，不能單獨(dú)用于診斷。更適用于乳腺癌治療后監(jiān)測(cè)，健康篩查價(jià)值有限。檢查需抽取靜脈血，無(wú)須特殊準(zhǔn)備。

發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，建議選擇月經(jīng)結(jié)束后1周進(jìn)行檢查以獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。日常避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢，注意結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，有家族史者需提前篩查起始年齡。檢查結(jié)果異常時(shí)及時(shí)就診乳腺?？?，避免過(guò)度焦慮或延誤診治。